骶關(guān)節(jié)錯(cuò)位的癥狀表現(xiàn)主要有:
(1)通常都有腰扭傷、臀部墜傷或重體力勞動(dòng)史,有外傷史,骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的機(jī)制符合。
(2)病人下肢不能負(fù)重,不能端坐,嚴(yán)重者疼痛可將疼痛轉(zhuǎn)移到股骨外側(cè)和大腿前方,患側(cè)下肢因疼痛不敢負(fù)重,咳嗽、噴嚏、彎腰、翻身、仰臥都會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。限制活動(dòng),困難活動(dòng)。盆腔旋轉(zhuǎn)困難,常采取手掌撐住病側(cè)臀上部,軀干偏向病側(cè),略微前傾。平臥困難時(shí),常采用健側(cè)臥位的髖膝略屈。少數(shù)病人出現(xiàn)小腿外側(cè)麻痛及患側(cè)下肢后伸引起局部疼痛。下體一側(cè)疼痛向臀部、腹股溝區(qū)和會(huì)陰部位放射。
(3)患側(cè)骶髂部有明顯的髂后上棘和骶髂關(guān)節(jié)有腫脹,恥骨聯(lián)合處有壓痛。疼痛性筋結(jié)有時(shí)可觸及。拍打疼痛可以放射到臀部和下肢。雙側(cè)后上棘刺的縱向叩擊痛。
(4)小腿長度不等(相對(duì)長度)。
(5)屈髖試驗(yàn)、“4”字征、直腿抬高試驗(yàn)、單腿跳躍試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、對(duì)抗性髖外展試驗(yàn)、骨盆分離擠壓試驗(yàn)均為陽性。屈頸和挺腹試驗(yàn)陰性。
(6) X線骨盆平片均未見明顯異常,有時(shí)可顯示患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)下緣骨質(zhì)增生、兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙不等或重疊、毛糙.髂骨橫徑寬窄改變;閉孔大小、形狀改變;股骨頸變長或變短。X骶髂關(guān)節(jié)骨性病變的線檢查可以排除。
