影響胃息肉的因素:
(一)起因
胃息肉是指由胃黏膜上皮細(xì)胞凸出到胃內(nèi)形成的隆起病變。
(二)病機(jī)機(jī)理
胃息肉多發(fā)生在胃竇,少數(shù)在胃體上部、賁門和胃底也有發(fā)現(xiàn),病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增殖性息肉這種類型息肉占胃息肉的75%~90%,在炎性粘膜增生過(guò)程中,息肉并不是真正的腫瘤,息肉較小,通常直徑小于1.5 cm,呈圓形或橄欖狀,有蒂或無(wú)蒂,表面光滑,可伴有糜爛,組織學(xué)上可見(jiàn)增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,息肉伴腸化生,少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異常增生或惡變,但其癌變率不超過(guò)1%~2%。
2.腺瘤性息肉是一種由胃粘膜上皮引起的良性胃腫瘤,占胃息肉的10%~25%,一般體積較大,球形或半球形,多數(shù)無(wú)蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀,條狀或分葉狀,組織學(xué)上主要由表面上皮,息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),異型增生Ⅲ度者惡變率較高。
胃息肉對(duì)身體有影響,出現(xiàn)癥狀時(shí)會(huì)有上腹隱痛、腹脹、不適等癥狀,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,同時(shí)伴有糜爛或潰瘍的患者會(huì)有上消化道出血,表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,嘔血少見(jiàn),位于幽門部的帶蒂息肉,入幽門管或十二指腸,而幽門梗阻表現(xiàn)為腸穿孔,息肉生長(zhǎng)在幽門管或十二指腸,而幽門梗阻的表現(xiàn),息肉生長(zhǎng)在賁門附近可有吞咽困難。
