(一)靜脈溶栓:以往都是內(nèi)科藥物溶栓治療,要求發(fā)病6小時內(nèi),最好是3.5小時內(nèi)靜脈點(diǎn)滴溶栓藥物治療。但是靜脈溶栓血管溶通率低,只有大約30%,大部分病人不能取得滿意效果,同時腦出血的風(fēng)險很高。一旦發(fā)生溶栓后腦出血,患者的死亡率極高。
(二)介入動脈內(nèi)溶栓:是將一根非常細(xì)而且柔軟的導(dǎo)管經(jīng)大腿根部動脈插入腦血栓內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管注射溶栓藥物,使得溶栓藥物直接與血栓接觸,增加血栓內(nèi)藥物濃度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,減少了溶栓藥量,降低了腦出血風(fēng)險。動脈內(nèi)溶栓最好的時機(jī)是發(fā)病后6小時內(nèi),椎基底動脈血栓可以延長至12小時。
(三)介入動脈內(nèi)取栓術(shù):將專用的取栓裝置經(jīng)大腿根部動脈送到血栓處,取栓裝置抓住血栓,將其取出體外,血管立即再通,血管開通率達(dá)到90%以上,不用溶栓藥物,最大限度降低腦出血風(fēng)險。動脈內(nèi)取栓要求越早越好,最好是在發(fā)病8小時內(nèi)進(jìn)行,減少腦功能的損害。