1.吸煙
紙煙含有多種有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多,可抑制支氣管黏膜纖毛活動(dòng),反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。
2.大氣污染
氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似的情況下,大氣污染嚴(yán)重地區(qū)的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。
3.感染
呼吸道病毒和細(xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管黏膜充血、水腫,腺體增生、肥大,分泌功能亢進(jìn),管壁增厚狹窄,引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。
提高機(jī)體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常合并營(yíng)養(yǎng)不良。故應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)素的攝入,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。全身運(yùn)動(dòng)如步行、踏車、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。其他非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件。