室性早搏在一些患有心臟病的身上比較常見(jiàn),這種情況一是因?yàn)樾呐K已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性的病變,還有的人是因?yàn)榉靡恍┧幬飳?dǎo)致的早搏,需要及時(shí)的看醫(yī)生。但是還有一些人心臟并沒(méi)有問(wèn)題,但是也會(huì)偶爾的出現(xiàn)室性早搏,這該怎么辦?
(1)無(wú)器質(zhì)性心臟?。阂簿褪菦](méi)有器質(zhì)性的病變,室性期前收縮不會(huì)增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危階性,如無(wú)明顯癥狀,不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的。避免誘發(fā)因素如吸煙、咖啡、應(yīng)激等。
(2)急性心肌缺血:在急性心肌梗死發(fā)病開(kāi)始的24
小時(shí)內(nèi),患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物,急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速與室性期前收縮,早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。
(3)慢性心臟病變:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。研究表明,應(yīng)用IA類抗心律失常藥物治療心肌梗死后室性期前收縮,盡管藥物能有效減少室性期前收縮,總死亡率和猝死的風(fēng)險(xiǎn)反而增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此,應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類藥物(包括奎尼丁、普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮等)治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體拮抗劑對(duì)室性期前收縮的療效不顯著,但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。
出現(xiàn)了室性早搏,本來(lái)就有心臟病的人,應(yīng)該及時(shí)的看醫(yī)生,看看自己現(xiàn)在服用的藥物是不是已經(jīng)不起作用了,及時(shí)的進(jìn)行調(diào)藥。如果心臟沒(méi)有問(wèn)題的人出現(xiàn)了室性早搏,在看醫(yī)生的同時(shí),還要注意多休息,不要熬夜,不要喝咖啡等等。