如果你經(jīng)??人圆恢?,有時候甚至還會出現(xiàn)咳血的情況,那么很有可能就是你患上了支氣管擴張這個病,當(dāng)你去醫(yī)院看醫(yī)生,被告知需要做一個名叫支氣管擴張試驗的檢查,也許你會產(chǎn)生疑問,這個試驗是用來干什么的?又是怎么做的呢,做的過程中會不會感覺很痛苦難耐,其實支氣管擴張這個試驗,簡單的來說就是用來測定你的肺的氣管對舒張支氣管的藥的反應(yīng)性,所以你大可不必太過懼怕。
檢查方法:吸入支氣管舒張藥如沙丁胺醇,特布他林后做肺功能檢查,如果第一秒用力呼吸容積(FEV1)增加12%以上,或者絕對值增加200ml以上為陽性?;蛘咦罡吆魵饬髁?PEF)較治療前增加60L/Min,或增加20%以上也可確定為陽性。
支氣管擴張一般根據(jù)高分辨CT(HRCT)來診斷。
用途
用以測定氣道可逆性,有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時的氣道痙攣得到改善,肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。
常用舒張劑
常用吸入型的支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林及異丙托溴銨等。
支氣管舒張實驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后FEV1的變化來判斷氣道阻塞的可逆性,臨床上主要用于診斷支氣管哮喘。對于FEV1<70%預(yù)計值的患者,當(dāng)臨床上懷疑哮喘時,可進行舒張實驗。該項試驗適用于急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
支氣管舒張試驗正常值:
正常成人吸入β2激動劑后FEV1增加量<200 ml,改善率<15%。
支氣管舒張試驗臨床意義:
臨床用途:用于檢查肺功能氣道阻塞的可逆性,協(xié)助診斷支氣管哮喘。
1.吸人支氣管擴張劑20min后FEV1增加>15%以上,且絕對值超過200ml為支氣管舒張試驗陽性。表示氣道反應(yīng)性增高。有助于診斷哮喘。
2.判斷舒張試驗陽性與否,要兼顧舒張前后指標(biāo)變化的百分比和絕對值兩個方面。因為變化的百分比受舒張前基礎(chǔ)值的影響,如果舒張前基礎(chǔ)值很低,舒張后微小的增加就會使得百分比變化很大;相反,舒張前基礎(chǔ)值較大,舒張后則需相當(dāng)大的增加,才會使百分比有明顯的變化。
3.支氣管舒張實驗陽性有助于哮喘的診斷,但結(jié)果陰性則不足以據(jù)此否定哮喘的診斷,尤其是晚期重癥患者或合并慢性支氣管炎的哮喘患者。部分患者舒張實驗后,F(xiàn)EV1無明顯變化,但癥狀改善,運動耐量提高,可能是由于RV減少、VC增加、彌散功能和通氣/血流比的變化原因,故舒張實驗陰性不能排除支氣管擴張藥治療的益處。
4.約10%的COPD患者支氣管舒張實驗可為陽性。
舒張試驗陽性診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.FEV1較用藥前增加12%或以上,且其絕對值增加200ml或以上;
2.PEF較治療前增加60L/min或增加>20%。
現(xiàn)在的你是不是終于明白了,關(guān)于支氣管擴張試驗到底是干什么的,結(jié)果怎么判定,又為什么要做了,如果你恰好是支氣管擴張病的患者,在病前檢查時,又正要接受這個試驗,你還會擔(dān)心嗎?我想看完這篇文章之后你不但不會擔(dān)心害怕,還知道了如何看檢查的判定結(jié)果,這對你自身疾病的治療與了解都很很有幫助的。