該病多為直接暴力所致,直接暴力多見壓砸、碰撞、敲擊致骨折,骨折線多為橫斷型或碎裂型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷往往比較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致開放性骨折。
該病的治療主要包括以下幾個方面:
1.推拿復(fù)位外固定術(shù)
麻醉后,兩名助手在膝踝和膝部做對抗?fàn)恳?,術(shù)者兩手按透視下的移位方向,推壓擠捏骨,復(fù)位后用小夾板或長腿石膏固定。
2.骨骼牽引
由于脛骨斷端極不穩(wěn)定,如斜型、螺旋形、粉碎型等,而且骨折部有傷口、皮膚擦傷和嚴(yán)重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即用小夾板或石膏夾板進(jìn)行固定,最好是持續(xù)牽引。
3.針骨外穿法固定。
4.切口復(fù)位內(nèi)固定。