有很多人的面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,面部神經(jīng)出現(xiàn)了疾病,會(huì)對(duì)自己面部的形象,對(duì)于面部的健康構(gòu)成危害,因此很多的患者,選擇了面部經(jīng)減壓手術(shù),那么面部經(jīng)減壓手術(shù)的步驟有哪些?下面的內(nèi)容就全面做知道答,你可以全面地來知道一下。
1.外耳道進(jìn)路面神經(jīng)松解減壓術(shù)適用于硬化型乳突面神經(jīng)水平段病變,如手術(shù)損傷和骨折等。經(jīng)此途徑取除碎骨片和行減壓術(shù)。鞘膜損傷應(yīng)劃開,并用骨膜或筋膜覆蓋。
(1)切口:做耳道內(nèi)切口或耳內(nèi)切口。
(2)分離耳道皮膚,翻起耳道皮瓣和鼓膜,暴露中耳腔。
(3)用骨鑿或電鉆向上、向后擴(kuò)大外耳道邊緣,去除上鼓室外側(cè)壁,可見砧錘關(guān)節(jié)、砧骨長(zhǎng)腳、豆?fàn)钔患罢桤嬯P(guān)節(jié)、錘骨柄和短突、鐙骨、前庭窗和圓窗及面神經(jīng)鼓室段骨管,再向后方擴(kuò)大可見面神經(jīng)乳突段骨管。注意避免與乳突氣房過多溝通,以免形成一大腔,日后易感染。
(4)外耳道進(jìn)路的面神經(jīng)手術(shù),若聽骨已被炎癥或手術(shù)破壞則手術(shù)較易進(jìn)行;若聽骨完整,為了充分暴露面神經(jīng)鼓室段,用分離器分離砧鐙關(guān)節(jié)并游離砧錘關(guān)節(jié),以鉤針取出砧骨,術(shù)畢再將砧骨復(fù)位。
亦有摘除砧骨,剪斷錘骨頭,此法暴露鼓室段者,術(shù)后聽力減退,須進(jìn)行鼓膜鐙骨接合術(shù)或用自體或異體骨柱銜接錘骨柄和鐙骨頭間行聽骨鏈重建術(shù)。
(5)暴露面神經(jīng)鼓室段:取出砧骨,面神經(jīng)鼓室段骨管暴露清楚,根據(jù)病變情況進(jìn)行不同處理。有凹陷骨折或碎骨片壓迫面神經(jīng)者,用小剝離子小心去除碎骨片。鼓室段面神經(jīng)骨管較薄,用小刮匙或掀開器慢慢地自錐段至匙突外半規(guī)管之下方向前剝破該段骨壁以暴露面神經(jīng)。應(yīng)檢查神經(jīng)鞘有無破裂,附近是否有骨片壓迫或刺傷。面神經(jīng)鞘膜可以水腫變粗或突出骨管。若面癱已久者,神經(jīng)無水腫現(xiàn)象,反而變細(xì),表面粗糙,或有結(jié)節(jié)狀組織纖維變性,并呈萎縮性退行性變的征象,如周圍有肉芽組織,則應(yīng)先徹底清除。
(6)切開神經(jīng)鞘:從膝狀神經(jīng)節(jié)開始切開面神經(jīng)鞘至錐段。
(7)封閉術(shù)腔:如聽骨鏈需重建者先重建聽骨鏈。將耳道皮瓣及鼓膜復(fù)位,如有鼓膜撕裂,則立即取結(jié)締組織進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。鼓膜表面放明膠海綿,碘仿紗條填塞外耳道,切口縫合。
面神經(jīng)減壓手術(shù)步驟,在全面知道以上的講解后,相信很多的患者已經(jīng)全面知道了這種手術(shù)的步驟,在全面知道以后,為了通過這種手術(shù)盡快讓自己的面部神經(jīng),通過手術(shù)后盡快康復(fù),必須要選擇一家大醫(yī)院治療,這樣手術(shù)安全和效果都有保障,恢復(fù)的也快。