關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療方案的確定要考慮多方面的因素,根據(jù)具體情況制定治療方案。一般是先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果效果不好,則考慮手術(shù)治療。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。再就是需要根據(jù)病變的范圍來(lái)考慮,一般的原則是,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變部位,但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。
內(nèi)科治療首先要控制感染,緩解癥狀??梢杂脧V譜抗生素如頭孢曲松或頭孢米諾鈉,氨芐西林等,應(yīng)用最少1-2周至癥狀消失。但是最好進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用藥物。也需要同時(shí)進(jìn)行體位引流,來(lái)排除痰液。始終要保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
關(guān)于咯血,如果應(yīng)用止血藥,一般都能止住,效果不好的情況下可以考慮進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。