尺神經(jīng)易在腕部和肘部損傷。尺神經(jīng)損傷后,手掌的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。尺神經(jīng)深枝為運(yùn)動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經(jīng)易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經(jīng)淺支亦易受割裂傷。尺神經(jīng)損傷屬于骨與創(chuàng)傷科疾病。
病因
尺神經(jīng)來自臂叢內(nèi)側(cè)束,沿肱動脈內(nèi)側(cè)下行,上臂中段逐漸轉(zhuǎn)向背側(cè),經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后側(cè)的尺神經(jīng)溝,穿尺側(cè)腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發(fā)出分支至尺側(cè)腕屈肌,然后于尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌間進(jìn)入前臂掌側(cè),發(fā)出分支至指深屈肌尺側(cè)半,再與尺動脈伴行,于尺側(cè)腕屈肌橈深面至腕部,于腕上約5cm發(fā)出手背支至手背尺側(cè)皮膚。主干通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支,深支穿小魚際肌進(jìn)入手掌深部,支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌、拇收肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭。淺支至手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個半指皮膚。尺神經(jīng)損傷后導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙。
尺神經(jīng)損傷是怎么引起的
(一)發(fā)病原因
1.擠壓傷最常見,為直接暴力致傷。神經(jīng)損傷往往嚴(yán)重,常伴有神經(jīng)缺損。
2.牽拉傷如肘部肱骨內(nèi)髁骨折,前臂尺橈骨雙骨折,腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經(jīng)致傷。
3.在肘部,尺神經(jīng)可受直接外傷或?yàn)楣钦勖摼屎喜?/p>
4.腕部及肘部切割傷較常見。
5.全身麻醉時如不注意保護(hù),使手臂懸垂于手術(shù)臺邊,可因壓迫而引起癱瘓。
6.在頸肋或前斜角肌綜合征,以尺神經(jīng)受損為最多。