結(jié)核病最好不要手術,手術清除不掉體內(nèi)的結(jié)核菌,還會復發(fā)的.建議中藥治療.很容易修復的,痊愈標準為體內(nèi)無結(jié)核菌.下面是兩個治療例子1病例報告例1男,65歲。右腰背部脹痛、皮膚變黑3個月入院。7歲時曾患過肺結(jié)核。入院時血壓穩(wěn)定,全身皮膚黑,雙下肢凹陷性水腫。胸部X線平片及肺CT檢查正常。
B超提示:右腎上腺區(qū)有一2.5cm×3.0cm不均勻回聲。腹部CT顯示右腎上腺部位2.6cm×2.6cm低密度占位病變,并有小點狀分散的鈣化。BUN7.3mmol/L,尿兒茶酚胺、血糖、血漿皮質(zhì)醇、血漿醛固酮均在正常范圍。術前診斷:右腎上腺皮質(zhì)腫瘤,可疑皮質(zhì)醇增多癥。在全身麻醉下手術探查右腎上腺,發(fā)現(xiàn)腺體增厚,質(zhì)地變硬,有結(jié)節(jié),與下腔靜脈及膈肌粘連,觸之血壓無變化。切除右腎上腺,術中、術后血壓穩(wěn)定。3周痊愈出院。病理報告:右腎上腺結(jié)核,TB-DNA試驗陽性。0.5a后CT發(fā)現(xiàn),左腎上腺區(qū)有1.5cm×2.0cm低密度腫塊,無結(jié)核病癥狀,經(jīng)抗癆治療0.5a,腫塊消失,皮膚顏色變淺。隨訪至今健在。
術前診斷:左腎上腺皮質(zhì)腫瘤。在全身麻醉下切除左腎上腺,術中血壓穩(wěn)定,左腎上腺變硬、變脆,呈結(jié)節(jié)狀,與周圍組織粘連嚴重。