??1、經(jīng)口氣管切開(kāi)
（1）因比較嚴(yán)重低氧血癥和（或）高CO2尿癥，或別的原因需要較長(zhǎng)期性機(jī)械通氣，而又不考慮到開(kāi)展氣管切開(kāi)的病人。
（2）不可以自主消除呼吸道分必物、胃內(nèi)返流物和流血，隨時(shí)隨地不正確吸風(fēng)險(xiǎn)者。
（3）下呼吸道分必物過(guò)多或流血需要反復(fù)吸引住者。
（4）呼吸道損害、狹小、堵塞、氣管食道漏等影響一切正常換氣者。
（5）因確診和醫(yī)治需要，在短期內(nèi)需要反復(fù)插進(jìn)纖支鏡者，以便降低病人的痛楚和實(shí)際操作便捷，還可以事優(yōu)先氣管切開(kāi)。
（6）病人自主呼吸忽然終止，應(yīng)急創(chuàng)建人工氣道行機(jī)械通氣者。
（7）外科手術(shù)治療和麻醉，如需要長(zhǎng)期麻醉的手術(shù)治療、超低溫麻醉及分區(qū)規(guī)劃低血壓手術(shù)治療，一部分口腔內(nèi)手術(shù)治療防止粉紅色分泌物堵塞氣管、獨(dú)特手術(shù)治療的姿勢(shì)等。
2、經(jīng)鼻氣管切開(kāi)：除開(kāi)應(yīng)急救治經(jīng)口置管外，余同經(jīng)口置管。
氣管切開(kāi)的禁忌：
無(wú)肯定禁忌。但有喉嚨炎癥反應(yīng)，因?yàn)橹霉苣軌蚴拱l(fā)炎外擴(kuò)散，故應(yīng)慎重；喉嚨比較嚴(yán)重水腫者，不適合經(jīng)行喉人工氣道術(shù)，比較嚴(yán)重凝血阻礙，宜待凝血改正后開(kāi)展；極大動(dòng)脈瘤，特別是在坐落于主動(dòng)脈弓位置的主動(dòng)脈瘤，置管有可能是動(dòng)脈瘤破裂，宜謹(jǐn)慎，如需置管，則實(shí)際操作要柔和、嫻熟，病人要清靜，防止咳嗽和躁動(dòng)不安；如果有鼻息肉、鼻煙部血管瘤，不適合經(jīng)行鼻氣管切開(kāi)。
常見(jiàn)問(wèn)題：
（1）姿勢(shì)柔和，以防損害牙。待咽喉打開(kāi)時(shí)再插進(jìn)軟管，防止軟管與咽喉相頂，以維護(hù)咽喉、后側(cè)黏膜、降低喉頭水腫的產(chǎn)生。
（2）避免牙齒掉落誤吸。手術(shù)前應(yīng)查驗(yàn)病人有沒(méi)有假牙和已松脫的牙，將其除去或摘下，以防在置管時(shí)損害或一不小心致其掉下來(lái)、滑進(jìn)氣管，造成室息而嚴(yán)重危害性命。
（3）避免氣襄脫位。假如氣襄固定不動(dòng)在軟管上，一般不容易脫位。但假如軟管與氣襄分離，應(yīng)挑選與軟管相符合的氣襄，并且用線絲綁扎在軟管上，避免其脫位掉入氣管，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不良影響。
（4）查驗(yàn)軟管的部位。一般氣管切開(kāi)后或機(jī)械通氣后應(yīng)基本行床前X線檢查，以明確軟管部位。
（5）避免置管出現(xiàn)意外。氣管切開(kāi)時(shí)，尤其是在挑動(dòng)會(huì)厭時(shí)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)反射面，有可能導(dǎo)致病人的吸氣、心跳驟停，非常是垂?；蛟瓉?lái)比較嚴(yán)重氧氣不足、心力衰竭的病人更非常容易產(chǎn)生。因而置管前需向病人的親屬交代清晰，獲得了解和相互配合。置管時(shí)要充足輸氧，并開(kāi)展檢測(cè)，備好急救藥和器材。
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