? ?近期有朋友給我們提出一個問題說自己家里人剛做了腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)非常的成功，但是因為自己并不是專業(yè)人士 ，對于術(shù)后的護理真的感覺非常的無力，不知道從何下手，畢竟這是一個大手術(shù)，醫(yī)生說手術(shù)成功只是成功了一半，另一半還是要靠術(shù)后的護理，我們今天就給大家介紹下手術(shù)后應(yīng)該注意的事項，希望能夠給有同樣經(jīng)歷的朋友一些幫助。
臥床護理
術(shù)后24h應(yīng)平臥，頭偏向健側(cè)，勿抬高，且避免頭部劇烈活動和頸部過伸過屈，以免腦脊液引流過度造成低顱壓待患者意識恢復(fù)、生命體征平穩(wěn)后，抬高床頭15°-30°，以利于腦脊液引流至腹腔。術(shù)后72h 內(nèi)讓患者絕對臥床為好。
顱內(nèi)壓改變的觀察和護理
包括因分流管堵塞及顱內(nèi)出血所致的高顱壓和過度分流引起的低顱壓。?顱內(nèi)壓力高: 腦積水患者由于腦脊液產(chǎn)生速度快過吸收的速度，因而導(dǎo)致腦室系統(tǒng)嚴重擴張而壓迫腦組織，引起顱內(nèi)壓升高。主要表現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心、嘔吐、視物不清、走路失穩(wěn)、智力低下等。通過v-p分流術(shù)將腦積液引流到腹腔進行吸收，從而降低顱內(nèi)壓，減輕患者的癥狀。因此術(shù)后要密切觀察患者顱內(nèi)壓的情況。本組有6例患者術(shù)后仍頭痛惡心嘔吐等，說明引流不夠通暢。術(shù)后抬高床頭15°-30° ，定時按壓分流泵。V-p分流術(shù)后顱內(nèi)出血常有兩個原因，一是術(shù)中插管損傷血管導(dǎo)致出血，二是分流術(shù)后顱內(nèi)壓降低過快，而引起橋靜脈破裂出血，前者一般在術(shù)后6-24h內(nèi)出現(xiàn) 患者常表現(xiàn)為劇烈頭痛嘔吐頻繁，術(shù)后意識清醒后，又出現(xiàn)嗜睡或躁動，甚至進入昏迷狀態(tài)，瞳孔不對稱，對光反射遲鈍或消失等。出現(xiàn)上述癥狀，立即報告醫(yī)生緊急做CT檢查，并做好開顱術(shù)前準備，本組病例未發(fā)生顱內(nèi)出血。
?腦脊液引流過多過快時患者出現(xiàn)低顱壓，表現(xiàn)為血壓正?；蚱?，頭痛，嘔吐，此時應(yīng)放低床頭讓患者平臥，并墊高雙下肢，加大輸液量和輸注膠體液等，同時密切觀察患者的病情變化，防止過度引流引起顱內(nèi)出血。
通過我們今天的介紹，希望能夠給朋友們一些幫助，知道如果觀察病人的術(shù)后情況，從而進行細致的護理，讓自己的家人朋友能夠盡快的擺脫病痛獲得健康的身體，回到我們身邊。也希望我們平時的生活中多多關(guān)注自己及身邊人的身體健康，祝愿大家都能有健康的身體。
