子宮問題是現(xiàn)在人們討論的一大焦點(diǎn),我們可能很多女性朋友都會(huì)或多或少的出現(xiàn)這種疾病,這種問題無疑是一個(gè)敏感的話題,成為很多女性朋友的難言之隱,這種疾病給我們的生活帶來了巨大的苦痛和折磨,讓很多的人飽受著苦難,為此很多人也四處求醫(yī)問診,但是都沒有得到很好的治療效果,但是我們不能放棄治療,那么有什么好的方法來治子宮出現(xiàn)的問題呢?手術(shù)方法是最直接最有效的方法??赡艽蠹覍Υ诉€沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識,下面就讓我們一起來了解一下子宮切除手術(shù)多長時(shí)間相關(guān)情況。
大約需要三個(gè)小時(shí)。
步驟:
(一)切口 取下腹正中切口,從臍下至恥骨聯(lián)合上緣。
(二)縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進(jìn)入腹腔后先探查,了解病變范圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角,用作牽引及阻斷子宮動(dòng)脈上行支血流。用7號絲
子宮
線在距子宮角2~3cm處縫扎圓韌帶,在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內(nèi)有卵巢動(dòng)脈及靜脈叢通過,透光下可看到很清楚,須全部縫扎緊。
(三)切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線,剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶,子宮方面的血流已在宮角處被阻斷,故切斷韌帶時(shí)僅有少量回血,一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉,向前游離,剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(cè)(圖253)。
(四)游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏松結(jié)締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離,顯露部分宮頸,再稍分離其兩旁組織,可顯露子宮動(dòng)、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然后剪斷宮體兩旁闊韌帶后葉組織至子宮動(dòng)脈上方,剪切時(shí)多不出血,但應(yīng)稍離開宮體切斷,避免損傷靠近宮體兩側(cè)的子宮動(dòng)脈上行支。至此,宮體即完全游離,兩側(cè)僅有少量組織與陰道側(cè)穹窿相連。
(五)游離子宮頸
適當(dāng)用手向頭側(cè)牽提子宮,用拇指將膀胱進(jìn)一步推送至宮頸外口水平以下,同時(shí)向兩邊緩緩?fù)茢D開輸尿管。如注意向兩旁探索,可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動(dòng),即為輸尿管。只要平面準(zhǔn)確,推下膀胱多無困難,出血也不多。如有困難,多與進(jìn)入的平面過深有關(guān),也可能因炎癥粘連所致,應(yīng)查清后再分離。必要時(shí)可進(jìn)行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位后再處理宮頸兩旁組織,對避免損傷輸尿管有積極意義。
(六)切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊,以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮,切開陰道前穹窿,鉗夾并提起陰道前壁,從切口塞入一小塊紗布,以防止陰道內(nèi)積液流出,污染盆腔(圖261)。然后鉗夾宮頸前唇向上提,沿陰道穹窿剪開,切除子宮(圖262)。環(huán)切陰道穹窿時(shí),隨時(shí)注意將宮頸提起,使既利于剪切,而又不與周圍接觸,防止污染(圖263)。每切開一段即將陰道斷端夾住,以減少出血,并用以牽引,便于切除子宮后縫合。
以上內(nèi)容為我們介紹了子宮切除手術(shù)多長時(shí)間及相關(guān)情況,這些內(nèi)容無疑給我們的患者帶來了巨大的福音,我們就可以運(yùn)用以上介紹的方法有效的治療我們自身出現(xiàn)的問題,還可以將以上文章告訴我們身邊的親友們,讓更多的人恢復(fù)身體健康。