室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理

作者:wazy328  時(shí)間:2015-05-22 19:55:01  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

室間隔缺損就會對心臟構(gòu)成影響,所以當(dāng)心臟受損以后,自然自己的身體就會越來越差,所以對于很多患者,為了能盡快讓自己的身體健康,愿意通過手術(shù)來治療,那么,室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理有哪些?就來一同看看下面詳細(xì)的介紹。

手術(shù)步驟

1.切口:胸骨正中切口??v行切開心包。

2.心外探查:初步明確室間隔缺損的部位和大小。

3.建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。

4.自右心耳至下腔靜脈上方,距房間溝1-2cm切開右心房端心外膜下的竇房結(jié)。注意勿損傷界溝上。

5.牽開三尖瓣,必要時(shí)將內(nèi)側(cè)乳頭肌切斷,牽開隔側(cè)瓣,顯露室間隔缺損。

6.小缺損可用3~4針間斷"8"字縫合關(guān)閉,帶墊片褥式縫合加固。

7.缺損大于lcm者,則需用滌綸片修補(bǔ)。用帶小墊片的4-0雙頭針無創(chuàng)傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開始向顱側(cè)縫合,再轉(zhuǎn)向后,至隔側(cè)瓣基底部時(shí)轉(zhuǎn)向下,然后再沿缺損前緣向下至缺損下緣??p合缺損后下緣時(shí),應(yīng)在距邊緣4-5cm處進(jìn)針,而且進(jìn)針要淺,以免損傷沿缺損后下緣走行的房室束,造成房室傳導(dǎo)阻滯。

8.收緊縫線,將補(bǔ)片結(jié)扎固定。

9.將乳頭肌斷端縫合復(fù)位。

10.縫合心房切口。

術(shù)后處理

1.監(jiān)測血壓、心率、心律。防治心力衰竭。

2.控制輸液量和速度。

3.選用抗生素,防治肺部并發(fā)癥。

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理,對于很多得了疾病的患者,相信已經(jīng)了解了這種疾病的一些手術(shù)步驟,以及護(hù)理的方法,在了解這些內(nèi)容以后,就要盡快的通過有能力的醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù),在做好手術(shù)后的護(hù)理,相信自己就能盡快的康復(fù)起來。

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