可能有一些朋友會(huì)聽說(shuō)過(guò)單發(fā)性骨軟骨瘤這種腫瘤,但是真正了解單發(fā)性骨軟骨瘤的人肯定是不多的,單發(fā)性骨軟骨瘤并不是我們常見的一種腫瘤,不過(guò)由于單發(fā)性骨軟骨瘤容易給我們的身體帶來(lái)多方面的麻煩,所以我們還是要多了解一些關(guān)于單發(fā)性骨軟骨瘤的知識(shí),下文我們介紹一下單發(fā)性骨軟骨瘤的治療方法。
單發(fā)性骨軟骨瘤是臨床常見的良性骨腫瘤之一,是源于生長(zhǎng)軟骨異常的骨膜下增生的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。又稱外生骨疣,甲下骨疣(指、趾末節(jié)的小的骨軟骨瘤)。單發(fā)性骨軟骨瘤多位于四肢長(zhǎng)骨的干骺端,常見于膝周和肩周骨的干骺端。臨床特點(diǎn)為逐漸長(zhǎng)大的硬性腫塊無(wú)自覺疼痛癥狀,無(wú)壓痛。手術(shù)切除徹底,術(shù)后則不復(fù)發(fā)。
單發(fā)性骨軟骨瘤常在20歲以下的兒童或青少年中發(fā)病,年齡對(duì)診斷和預(yù)后很重要。青春期前,單發(fā)骨軟骨瘤的生長(zhǎng)是正常的,幾乎不可能產(chǎn)生四周型軟骨肉瘤,在8~10歲前很少見到;其生長(zhǎng)與骨骼相似,在青春期前后其體積達(dá)到最大,故大多數(shù)單發(fā)性骨軟骨瘤在10~18歲間出現(xiàn)癥狀;如果單發(fā)性骨軟骨瘤在成人期重新開始生長(zhǎng),幾乎肯定其已轉(zhuǎn)變成軟骨肉瘤。單發(fā)性骨軟骨瘤多位于四肢長(zhǎng)骨的干骺端。常見于膝周(尤其是股骨遠(yuǎn)端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端;其他依次為踝部、股骨近端、腕部,見于肩胛骨、骨盆(多在髂骨),脊柱(后弓),很少發(fā)生于軀干骨,個(gè)別患者見于手和足的短管狀骨。位于深部的單發(fā)性骨軟骨瘤,如位于椎骨和髂骨,可因無(wú)癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。臨床特點(diǎn)為逐漸長(zhǎng)大的硬性腫塊,無(wú)自覺疼痛癥狀,無(wú)壓痛。腫瘤長(zhǎng)大時(shí)可見皮下突起,當(dāng)腫瘤過(guò)大或由于解剖部位關(guān)系,可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征。若腫瘤基底部骨折可引起疼痛、腫脹。單發(fā)性骨軟骨瘤起源于骨平面并與之相連,而與軟組織沒(méi)有粘連。在骨骼的生長(zhǎng)期,緩慢增大的無(wú)痛性骨贅幾乎是惟一的癥狀。可由于其他原因作影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)性骨軟骨瘤可與覆蓋其上的肌肉、腱膜和肌腱等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦,在其表面形成滑液囊腫。
單發(fā)性骨軟骨瘤無(wú)癥狀者可不手術(shù),僅密切觀察。若患者在活動(dòng)時(shí)感該處疼痛,或局部長(zhǎng)大者,應(yīng)手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)將腫瘤充分顯露,將骨膜、軟骨帽蓋、骨皮質(zhì)及基底周圍正常骨質(zhì)一并切除。如果術(shù)中腫瘤表面骨膜剝離不凈或腫瘤基底周圍正常骨質(zhì)切除過(guò)少,可遺留骨的突起。若手術(shù)切除徹底,術(shù)后不復(fù)發(fā)。而甲下骨疣,手術(shù)雖小,若切除不徹底,易復(fù)發(fā)。
單發(fā)骨軟骨瘤疑有惡變時(shí),應(yīng)作核素掃描或CT檢查,但仍難做出定性診斷,故應(yīng)早期做徹底切除,根據(jù)組織病理學(xué)檢查以明確診斷。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的腫瘤,那就是單發(fā)性骨軟骨瘤,我們知道單發(fā)性骨軟骨瘤屬于良性腫瘤的一種,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了單發(fā)性骨軟骨瘤的治療方法。