谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是怎么回事呢?相信這個(gè)問題對(duì)于查出谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的朋友來說是很想知道答案的。接下來本文就為大家介紹導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因,從而讓大家了解谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是怎么回事。想要了解相關(guān)知識(shí)的朋友,不妨一起來看看哦!
谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是怎么回事呢?谷酰轉(zhuǎn)肽酶,是存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中,在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。谷酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)各種肝膽疾病均有一定的臨床價(jià)值。在大多數(shù)肝膽疾病中,其活力均升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其他血清酶活性的相對(duì)比例不盡相同:
1、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,該酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但肝癌谷酰轉(zhuǎn)肽酶的測(cè)定結(jié)果與其他肝膽疾病,尤其與黃疸病例重疊甚多,故單項(xiàng)測(cè)定谷酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)肝癌并無診斷價(jià)值,但若同時(shí)測(cè)定甲胎蛋白、AKP和谷酰轉(zhuǎn)肽酶,則診斷價(jià)值較大(甲胎蛋白陰性,而AKP、谷酰轉(zhuǎn)肽酶上升,尤其在無黃疸、轉(zhuǎn)氨酶正?;騼H輕度升高者,應(yīng)高度警惕肝癌可能)。
2、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí),谷酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷酰轉(zhuǎn)肽酶上升。
3、急性病毒性肝炎時(shí),壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn),引起血清谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
4、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)谷酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1~2倍,如長(zhǎng)期升高,可能有肝壞死傾向。
5、肝硬化時(shí)血清谷酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動(dòng)及其病因。在非活動(dòng)期多屬正常,若伴有炎癥和進(jìn)行性纖維化則往往上升。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化則往往早期有谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高。有人認(rèn)為肝硬化早期時(shí)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高,嚴(yán)重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由于肝細(xì)胞谷酰轉(zhuǎn)肽酶合成能力喪失,從而認(rèn)為肝硬化患者如果谷酰轉(zhuǎn)肽酶較高,提示疾病尚處于早期階段。
6、脂肪肝病人谷酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高,但一般營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝時(shí)血清谷酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值之2倍。
7、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶偏高見于以下幾種情況:
1、膽道梗阻性疾病。
2、病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎時(shí)中度升高(<200U/L),至恢復(fù)期轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常時(shí)成為唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活動(dòng)期正常,活動(dòng)期或病情惡化是持續(xù)升高。
3、酒精性和藥物性肝炎時(shí)中度或明顯升高,但ALT和AST僅輕度升高或正常。
4、肝癌時(shí)可明顯升高(肝內(nèi)阻塞,誘發(fā)肝細(xì)胞生成r-GT增多;癌細(xì)胞會(huì)合成r-GT)高于正常值數(shù)倍和數(shù)十倍,因此超過350時(shí)應(yīng)考慮,同時(shí)與堿性磷酸酶,膽紅素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
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