可能大家都沒有聽說過胸椎管狹窄這種病癥,胸椎管狹窄的出現(xiàn)不但容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)涼和無力的癥狀而且還嚴(yán)重影響了患者的行動(dòng),導(dǎo)致胸椎管狹窄發(fā)生的病因有很多種,一般認(rèn)為代謝異常以及炎癥等因素都可能讓我們患上胸椎管狹窄,胸椎管狹窄癥患者因病變節(jié)段高低、壓迫來自前方或(和)后方、單側(cè)或(和)雙側(cè)、是否合并頸、腰椎病變等不同情況而表現(xiàn)的臨床癥狀和體征差異較大。
1.癥狀
胸椎管狹窄癥的發(fā)病年齡多在中年,好發(fā)部位為下胸椎,主要位于胸7-11節(jié)段,但在上胸段,甚至胸12段也可遇到。
本病發(fā)展緩慢,起初多表現(xiàn)為下肢麻木、無力、發(fā)涼、僵硬及不靈活,雙側(cè)下肢可同時(shí)發(fā)病,也可一側(cè)下肢先出現(xiàn)癥狀然后累及另一側(cè)下肢。約半數(shù)患者有間歇性跛行,行走一段距離后癥狀加重,需彎腰或蹲下休息片刻方能再走。較重者存在站立及行走不穩(wěn),需持雙拐或扶墻行走,嚴(yán)重者胸腹部有束緊感或束帶感,胸悶、腹脹,如病變平面高而嚴(yán)重者有呼吸困難。半數(shù)患者有腰背痛,有的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,但僅有1/4的患者伴腿痛,且疼痛多不嚴(yán)重,大小便功能障礙出現(xiàn)較晚,主要為解大小便無力,尿失禁少見?;颊咭坏┌l(fā)病多呈進(jìn)行性加重,緩解期少而短。病情發(fā)展速度快慢不一,快者數(shù)月即可發(fā)生截癱。
2.查體
患者呈痙攣步態(tài),行走緩慢,脊柱多無畸形,偶有輕度駝背、側(cè)彎,下肢肌張力增高,肌力減弱。膝及踝陣攣反射亢進(jìn)等。