受涼、過勞、外傷等常為發(fā)病誘因。脊髓癥狀急驟發(fā)生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應(yīng)部位的背痛。病變節(jié)段圍繞軀體的束帶狀感覺,在2~3天內(nèi)進展至高峰,病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴重,則癱瘓肢肌張力低,腱反射消失,是為脊髓休克。一般休克期約為2~4周。如發(fā)生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數(shù)月,影響預(yù)后。如無重要合并癥,3~4周后進入恢復(fù)期。通常自發(fā)病后3~6個月可基本恢復(fù),少數(shù)病例有程度不等的后遺癥。
中醫(yī)病因
本病由外感時邪所致,又以感受溫熱邪毒為主。
西醫(yī)病因
本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng),或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎癥。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導(dǎo)致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現(xiàn)為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。