病毒性痢疾,通常會(huì)發(fā)生在小孩子身上。這種病主要是一種腸道疾病,發(fā)生這種疾病之后,孩子會(huì)非常的難受,我們做家長的應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)的醫(yī)院對(duì)孩子進(jìn)行治療。
病毒性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,由痢疾桿菌所致。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。中毒型痢疾是病毒性痢疾的危重臨床類型,起病急,發(fā)展快,病情嚴(yán)重,常發(fā)生驚厥及休克,易引起死亡,必須早期診斷、及時(shí)治療。
潛伏期一般為1~2天。
普通型(典型):起病急,發(fā)燒39℃以上,繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便開始時(shí)
急性病毒性痢疾
為稀便或水樣便,以后大便次數(shù)增多,但便量逐漸減少,并且轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋罕慊蚰撗?,一般每?0~20次,嚴(yán)重者可達(dá)20~30次,大便時(shí)里急后重感(大便時(shí)有下墜感、排便不盡感)明顯,經(jīng)過治療,癥狀可望5~7天得到控制,整個(gè)病程約1~2周。
1、對(duì)癥治療 積極控制高熱,采用藥物與物理降溫?;謴?fù)期口服腸粘膜保護(hù)劑(思密達(dá))與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(培菲康),可加速控制腹瀉。
2、繼續(xù)進(jìn)食 鼓勵(lì)正常飲食。
3、抗菌治療 首選黃連素聯(lián)合諾氟沙星,或氧氟沙星,或環(huán)丙沙星。口服,療程3~5d。
(1)黃連素:成人每次0.5g,2/d。小兒30mg/(kg·d)。
(2)諾氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小兒禁用
(4)環(huán)丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(5)重癥及6月齡以下嬰兒可選用下列藥物:①頭孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;兒童50~100mg/(kg·d)。②頭孢去甲噻肟及頭孢曲松,劑量同①。③對(duì)青霉素過敏者,可選用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小兒2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8萬U),每8~12h一次,小兒4mg/(kg·d),分2次肌注或靜滴。
(6)其他:尚可選用磷霉素、口服慶大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等。
4、液體療法 對(duì)輕癥患者,必須口服足夠液體以預(yù)防脫水。有脫水者,采用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水(米湯加鹽、鹽糖水、ORS)。重度脫水者,以靜脈補(bǔ)液和口服補(bǔ)液同時(shí)進(jìn)行。
5、中醫(yī)中藥
(1)鐵莧菜石榴皮煎劑。
(2)本癥為大腸濕熱,熱重于濕者,白頭翁湯加減。里熱重者,葛根芩連湯加減。
(3)針刺:主穴天樞、氣海、關(guān)元、足三里。1~2/d,5~7d。
護(hù)理:
1、按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。消化道隔離。接觸者醫(yī)學(xué)觀察7d。
2、詳細(xì)記錄出入量。繼續(xù)隨意飲食。充分供給水分和電解質(zhì),保證尿量正常。
3、病程24h以內(nèi)的患者,每2h觀察一次體溫、血壓、呼吸、神志、面色、四肢循環(huán)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)重型(中毒型)患者。
4、保持肛周皮膚清潔干燥,防止糜爛。病毒性痢疾,對(duì)于大家來說都不陌生,在醫(yī)學(xué)上面被稱之為病毒性痢疾,但是在現(xiàn)實(shí)生活中我們會(huì)叫它拉肚子,拉肚子平時(shí)大家可能都不會(huì)在意,但是這也是一種疾病,我們一定不要輕視。