造成便秘的病因有腸胃變病和器質性病變，也一些病人的便秘是難治性便秘。腸胃的變病有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸粘膜脫垂等。器質性病變有糖尿病、尿毒癥、腦顱損傷意外、帕金森等。常常服食一些藥品非常容易造成便秘，如阿片類鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿藥物、抗抑郁藥物、鈉離子抗劑、利尿劑等。除此之外，文體活動降低，飲食中缺乏甲基纖維素，全是促成便秘的要素。
一切正常大便包含造成尿感和大便姿勢2個全過程。用餐后根據(jù)胃乙狀結腸反射面，乙狀結腸健身運動提高，排泄物向乙狀結腸遠段推動。十二指腸被沖盈時，肛門口內(nèi)括約肌松弛，另外肛門口外擴約收攏，使十二指腸腔氣體壓力上升，工作壓力刺激性超出閥值時即造成尿感。
這類尿感的欲望沿盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)傳到腰骶部脊神經(jīng)的大便神經(jīng)中樞，再上經(jīng)行中腦抵達大腦皮層。如自然環(huán)境容許，趾骨十二指腸肌和肛門口內(nèi)、外擴約均松馳，兩邊肛提肌收攏，腹部肌肉和膈也融洽收攏，腹壓提高，促進排泄物排出來。
發(fā)病機制
便秘的產(chǎn)生是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異?；蚰c胃平滑肌變病引發(fā)。老人乙狀結腸健身運動遲緩，肛門口的效應器的敏感度和反映性均有降低，腦血管硬化非常容易造成大腦皮層抑止，胃乙狀結腸反射面變?nèi)酰捌渌幤返葎e的要素的影響，故非常容易產(chǎn)生便秘。
排泄物硬塊如牛糞狀查驗
便秘的具體表現(xiàn)是大便頻次降低和大便困難，很多病人的大便頻次每星期低于2次，情況嚴重長達2～4周才大便1次。殊不知，便次降低還并不是便秘惟一或必需的主要表現(xiàn)，有的病人可突顯地主要表現(xiàn)為大便困難，大便時間能長達30Min以上，或每日大便數(shù)次，但排出來艱難，排泄物硬塊如牛糞狀，且總數(shù)非常少。除此之外有腹脹、食納降低，及其服食泄藥不善造成大便前腹痛。常規(guī)體檢左下腹有存糞的腸襻，肛診有糞塊。
便秘可能是惟一的臨床癥狀，也可能是某類疾病的癥狀之一。針對便秘病人，應掌握病歷、全身體格檢查，必要時做進一步的查驗，以確立是不是存有消化系統(tǒng)反射性梗塞，有沒有驅動力阻礙。
了解病歷應詳盡掌握便秘的發(fā)病時間和醫(yī)治歷經(jīng)，最近大便習慣性的改變，了解大便頻次，有沒有大便困難、費勁及排便是不是有血。是不是伴隨腹痛、腹脹、上消化道病癥及能造成便秘的別的疾病，特別是在要以外器質性病變。如現(xiàn)病史在兩年以上病況無轉變者，多提醒功能性便秘。
全身體格檢查能發(fā)覺便秘存有的一些直接證據(jù)，如腹部有沒有擴大的腸型，是不是可碰觸存糞的腸襻。開展肛門口和直腸檢查，可發(fā)覺有沒有直腸粘膜脫垂、肛裂疼痛、肛管狹窄，有沒有嵌塞的排泄物，還可估算靜息時和用勁大便時肛管支撐力的轉變。
