上消化道應(yīng)包含食道、胃、十二指腸及其胰腺、膽管的流血,通稱為上消化道很多流血。以十二指腸和空腸的相交點(diǎn)為界,上邊為上消化道,下邊為下消化道。在其中中潰瘍病約占過(guò)半數(shù),食道胃底靜脈曲張占25%,近些年亞急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴傳出血的病案也有一定的增長(zhǎng)。造成上消化道很多流血的發(fā)病原因許多,但以胃、十二指腸潰瘍和食道、胃底靜脈曲張裂開(kāi)造成的流血更為普遍。
1、胃、十二指腸病癥:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、亞急性胃黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃黏膜垂脫、術(shù)后吻合口潰瘍、疊裝、胃肉芽腫變病、十二指腸憩室。
2、食道病癥:食道胃底靜脈曲張、食道責(zé)門黏膜撕破綜合征、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌、食道良好腫瘤、食管憩室。
3、血管變?。褐鲃?dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、胃黏膜內(nèi)小動(dòng)脈瘤、血管瘤、胃黏膜下動(dòng)靜脈畸型、遺傳滲出性毛細(xì)管擴(kuò)大癥。
4、肝膽胰病癥:肝硬化伴門靜脈高壓癥、肝癌伴門靜脈高壓癥、門靜脈血栓形成、門靜脈堵塞綜合征、膽管流血、壺腹癌、胰腺癌侵害十二指腸、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和別的:流行性感冒出血熱、腦膜炎奈瑟菌病、肺心病、肺氣腫合拼感染、凝血功能阻礙、敗血癥、紫癜、血友病、局灶性血管內(nèi)凝血功能、淋巴瘤、尿毒癥、淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病。