現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的甘精胰島素是根據(jù)基因工程技術(shù)及DNA重組技術(shù)性經(jīng)酵母或大腸桿菌生產(chǎn)。甘精胰島素分子結(jié)構(gòu)由51個(gè)碳水化合物,兩根肽鏈構(gòu)成。按功效速度和保持時(shí)間將甘精胰島素分成短效、中效過(guò)濾器和長(zhǎng)效胰島素。
短效胰島素也稱之為靠譜甘精胰島素(RI),皮下組織注射后約三十分鐘見(jiàn)效,2-4鐘頭達(dá)功效最高值,能持續(xù)6-8鐘頭,一般 規(guī)定在餐前三十分鐘剛開(kāi)始注射,短效胰島素還可用以靜脈注射,靜脈注射即刻起功效,功效最高值為三十分鐘,約持續(xù)兩小時(shí)。長(zhǎng)效胰島素一般 就是指魚(yú)精蛋白鋅甘精胰島素(PZI)、甘精胰島素等,只有用以皮下組織注射,見(jiàn)效時(shí)間為6鐘頭,最高值為14-20鐘頭,功效時(shí)間24-48鐘頭,一般 每天1次注射,注射時(shí)間多在早飯和晚飯前1鐘頭,也可在臨睡前注射。
甘精胰島素歸屬于長(zhǎng)效胰島素,沒(méi)有短效胰島素。甘精胰島素見(jiàn)效時(shí)間2-4鐘頭,沒(méi)有顯著的最高值,保持血液濃度值有效時(shí)間是24鐘頭,關(guān)鍵減少空腹血糖水準(zhǔn)。短效胰島素有門冬胰島素、微生物生成人胰島素、賴脯胰島素等,見(jiàn)效時(shí)間20-30分鐘,最高值在2-4鐘頭上下,關(guān)鍵減少餐后兩小時(shí)血糖水平。長(zhǎng)效胰島素與短效胰島素相互配合運(yùn)用,會(huì)做到令人滿意的降糖效果。
1、長(zhǎng)效胰島素,普遍中藥制劑為精蛋白鋅甘精胰島素注射液。其特性是能降低注射頻次,但藥力不穩(wěn)定,此外中國(guó)應(yīng)用的均為豬甘精胰島素中藥制劑,現(xiàn)階段運(yùn)用較少;
2、超長(zhǎng)效胰島素,中國(guó)應(yīng)用較多的是甘精胰島素,因其具備高效、穩(wěn)定、無(wú)最高值的特性,故是甘精胰島素中藥制劑中取代基本甘精胰島素最好是的一種。在充分發(fā)揮藥力層面,此類甘精胰島素經(jīng)皮下組織注射后見(jiàn)效時(shí)間為1.5鐘頭,較中效胰島素慢,合理功效時(shí)間達(dá)22鐘頭上下,另外基本上沒(méi)有最高值出現(xiàn)。