神經(jīng)內(nèi)科疾病大全

作者:zhang6  時間:2019-09-01 14:40:51  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

神經(jīng)內(nèi)科疾病是臨床常見的疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,該疾病導(dǎo)致的死亡占全球死亡人數(shù)的12%,如何利用體格檢查、影像學(xué)及實驗室檢查來早期診斷、早期治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,提高生命質(zhì)量延長生命長度,對神經(jīng)系統(tǒng)患者至關(guān)重要。

有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的主要體格檢查包括:精神狀態(tài)檢查、腦神經(jīng)、運動系統(tǒng)、反射、感覺系統(tǒng)、共濟和步態(tài)。精神狀態(tài)檢查最簡單易行的為folstein簡易精神狀態(tài)檢查,是一個標(biāo)準(zhǔn)化的篩選認(rèn)知功能障礙的檢查,操作簡單,用時少,敏感度和特異性高。可以對患者的意識水平、定向、語言、記憶、信息收集、理解與判斷、抽象思維與計算進行初步評估。腦神經(jīng)檢查主要為基本低限檢查:眼底、視野、瞳孔大小和12對腦神經(jīng)檢查;檢查順序一般為一嗅二視,三動眼四滑車六外展(3、4、6腦神經(jīng)具有類似功能,最好一起檢查),五三叉、七面、八前庭窩、九十舌咽迷走副,十二舌下腦神經(jīng)全。運動系統(tǒng)檢查主要為尋找肌肉萎縮、檢查上下肢肌力及肌張力。并從外觀、張力、強度等方面進行論述。反射包括基礎(chǔ)的肱二頭肌反射、膝反射和跟腱反射。??频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查包括查多克征、奧本海姆征及戈登征。腦膜刺激征主要包括頸項強直、布氏征及科氏征。感覺系統(tǒng)檢查主要包括觸痛覺、溫度覺、溫度覺、振動覺及關(guān)節(jié)位置覺。共濟失調(diào)檢查主要包括:快速輪替試驗、閉目難立、指鼻試驗及行走。步態(tài)主要從特殊的步態(tài)診斷神經(jīng)系統(tǒng)的病變部位。如單側(cè)擺臂減少見于皮質(zhì)脊髓束病變,碎步見于帕金森,剪刀步態(tài)見于痙攣,跨閾步態(tài)見于周圍神經(jīng)及后柱病變。

神經(jīng)內(nèi)科的影像學(xué)檢查主要為CT與MRI,按疾病的種類與病情發(fā)展的狀態(tài),選擇最佳影像學(xué)檢查。

神經(jīng)系統(tǒng)的實驗室檢查主要包括血常規(guī)、血凝功能檢查、血脂檢查、腦脊液檢查、血流變及血小板相關(guān)檢查等。從而實驗室檢查協(xié)助來對神經(jīng)系統(tǒng)來進行定性。

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