很多疾病可能是大家都不熟悉的,比如球后視神經(jīng)炎的發(fā)生,這種疾病的產(chǎn)生與代謝發(fā)生障礙或中毒有關(guān),其中球后視神經(jīng)炎有兩種情況,一種是慢,另一種是急性,而大多數(shù)人患的是慢性類型。但是,球后視神經(jīng)炎能治好嗎?
大部分患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后是可以得到控制并治愈的,但一定要做好護(hù)理。
球后視神經(jīng)炎一般分為急性和慢性兩類,以后者較多見。由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同,球后視神經(jīng)為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)中央部分,故又名軸性神經(jīng)炎;當(dāng)病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時(shí),則稱為神經(jīng)周圍基質(zhì)炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經(jīng)纖維整個(gè)橫斷而受累時(shí)則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經(jīng)炎。
疾病病因
局部病灶感染
1、眼內(nèi)炎癥:常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向視盤蔓延。
2、眶部炎癥:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。
3、鄰近組織炎癥:如鼻竇炎可引起視神經(jīng)炎。
4、病灶感染:如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。
全身傳染性疾病
常見于病毒感染,如流行性感冒、帶狀皰疹、麻疹和腮腺炎等,亦可見于細(xì)菌感染,如肺炎、腦炎、腦膜炎和結(jié)核等。
代謝障礙和中毒
前者如糖尿病、惡性貧血、維生素B1或B12缺乏;后者如煙、酒、甲醇、鉛、砷、奎寧和許多藥物等。
癥狀體征
癥狀
癥狀雙眼或單眼視力迅速減退,常在數(shù)小時(shí)或1~2天發(fā)生嚴(yán)重的視力障礙,重者可以完全失去光覺。由于視神經(jīng)的炎性腫脹,致使視神經(jīng)外周的硬腦膜鞘也發(fā)生腫脹,進(jìn)而影響到眶尖部肌肉圓錐處的總腱環(huán),尤其是上直肌及內(nèi)直肌的肌鞘,因此80%的病人常感有眼球后部的輕微脹痛,特別是在向上及內(nèi)側(cè)看時(shí)更為明顯。有時(shí)用手壓迫眼球時(shí)也可引起輕微疼痛。
西醫(yī)治療
同視神經(jīng)炎。對(duì)重癥病例,經(jīng)激素等治療無效者,可選用上頜竇入路開放篩竇、蝶竇,在手術(shù)顯微鏡下切除視管內(nèi)下壁對(duì)視神經(jīng)減壓,改善神經(jīng)營養(yǎng),有利于視神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。一般急性期??扇〉昧己眯Ч瑖?yán)重者可導(dǎo)致視神經(jīng)顳側(cè)萎縮甚至全萎縮而失明。慢性期發(fā)展緩慢,多為雙側(cè)性。常由于延誤治療或病程遷延較久而導(dǎo)致視神經(jīng)顳側(cè)明顯萎縮,預(yù)后則較好。