一般情況下后心窩疼痛的癥狀表現(xiàn)發(fā)生的幾率還是比較大，尤其是在人們感覺到自己的身體比較勞累的過程中會加重自己的病情程度，這個時候最好就是在第一時間就找到引起自己出現(xiàn)這種情況的原因，這樣才可以對癥下藥，通常都是和心血管疾病脫不了干系，這樣會增加治療難度。
1.胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。
2.心血管疾病
心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞：肺動脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。
3.呼吸系統(tǒng)疾病
胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。
4.縱隔疾病
縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
5.其他
膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。
傳統(tǒng)心肌損傷標志物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細胞壞死的生物分子。近年來，多種新型生物標志物如缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結(jié)合蛋白等也逐漸應(yīng)用于臨床。①肌紅蛋白起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達高峰;24～48小時內(nèi)恢復(fù)正常。②肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3～4小時后升高
cTnI于11～24小時達高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小時達高峰，10～14天降至正常。這些心肌結(jié)構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標。③肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在起病后4小時內(nèi)增高，16～24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍。
對心肌壞死標志物的測定應(yīng)進行綜合評價。如肌紅蛋白在AMI后出現(xiàn)最早，也十分敏感，但特異性不很強;cTnT和cTnI出現(xiàn)稍延遲，而特異性很高，在癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)測定為陰性則6小時后應(yīng)再復(fù)查，其缺點是持續(xù)時間可長達10～14天，對在此期間出現(xiàn)胸痛，判斷是否有新的梗死不利。CK-MB雖不如cTnT、cTnI敏感，但對早期(<4小時)AMI的診斷有較重要價值。
