右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

作者:wuzhimi  時(shí)間:2018-12-09 09:48:25  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人們的身體發(fā)生問題時(shí),最需要的就是及時(shí)就醫(yī),在中老年人當(dāng)中,腦梗塞是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,醫(yī)學(xué)上來說右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致偏癱的發(fā)生,其中包括面癱的問題,舌癱的癥狀等,而導(dǎo)致這種疾病的主要原因就是血栓,及時(shí)用藥改善才能避免嚴(yán)重后果發(fā)生。

癥狀體征

主干閉塞導(dǎo)致病灶對(duì)側(cè)中樞性面舌癱與偏癱(基本均等性)、偏身感覺障礙及偏盲(三偏);優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)完全性失語癥,非優(yōu)勢半球出現(xiàn)體象障礙。皮質(zhì)支閉塞:

(1)上部分支卒中:包括眶額、額部、中央前回及頂前部分支,導(dǎo)致病灶對(duì)策面部、手及上肢輕偏癱和感覺缺失,下肢不受累,伴Broca失語(優(yōu)勢半球)和體象障礙(非優(yōu)勢半球),無同向性偏盲;

(2)下部分支卒中:包括顳極、顳枕部和顳葉前中后部分支,較少單獨(dú)出現(xiàn),導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏盲,下部視野受損嚴(yán)重;對(duì)側(cè)皮質(zhì)感覺如圖形覺和實(shí)體辨別覺明顯受損,病覺缺失、穿衣失用和結(jié)構(gòu)性失用等,無偏癱;優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)Wernicke失語,非優(yōu)勢半球出現(xiàn)急性意識(shí)模糊狀態(tài)。深穿支閉塞導(dǎo)致病變出現(xiàn)皮質(zhì)下失語。

疾病病因

血栓造成大腦中動(dòng)脈閉塞。

用藥安全

1.病史有血液疾病,出血素質(zhì),凝血障礙或使用抗凝藥物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板計(jì)數(shù)3d)以預(yù)防致死性心律失常和猝死;

2.發(fā)病后24-48小時(shí)Bp>200/120mmHg者宜給予降壓治療;

3.血糖水平宜控制在6-9mmol/L;注意維持水電解質(zhì)的平衡。

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