一、心電圖監(jiān)護(hù)操作程序
1、籌備項(xiàng)目。主要包括心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插頭、電極片、鹽水棉球、血壓套等。
2、運(yùn)作過(guò)程如下:
接上心電監(jiān)護(hù)儀電源-將病人平躺或半躺著-打開(kāi)主開(kāi)關(guān)-用生理鹽水棉球擦去病人胸部貼著皮膚的皮膚-貼電極片(帶導(dǎo)電糊)-連接到心電導(dǎo)聯(lián)到手部3~6cm的心電-按ECG(心電圖)菜單欄LEAD(連接導(dǎo)聯(lián))將袖帶綁到肘窩3~6cm處-按NIBP-START測(cè)量值-按NIBP-START(測(cè)量值)-用心電圖(測(cè)量時(shí)間)按TIME(測(cè)量時(shí)間)。
二、心電監(jiān)護(hù)儀接線方法
監(jiān)測(cè)所用的心電圖連接方式有3個(gè)電極、4個(gè)電極和5個(gè)電極。它們的聯(lián)系方式是:
(1)合成I導(dǎo)聯(lián)(3個(gè)電極):正極(黃)置于左鎖骨上,正下方,負(fù)極(紅色)置于右鎖骨中點(diǎn)下,將無(wú)極(黑色)置于劍突下偏右。
(2)合成II劍突:正極(黃)置于左腋前前第四肋間;負(fù)極(紅色)置于右鎖骨中下端;無(wú)關(guān)電極(黑色)劍突下偏右。
(3)CM導(dǎo)聯(lián):是臨床監(jiān)護(hù)中常用的連接方式,放置方法見(jiàn)下表。
正極獨(dú)立于正極的標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)極
I左下肢(LA)右上肢(RA)左下肢(LF)
II左腿(LF)右上肢(RA)左上肢(LA)
III左腿(LF)左上肢(LA)右上肢(RA)
(4)右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間;左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間;右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處;左下(LL):左鎖骨中線劍突水平。胸導(dǎo)聯(lián)(C):胸骨左緣第四肋間。
三、采用心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng):
1.將心電導(dǎo)聯(lián)線取出來(lái),將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸到準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽,插入即可
2.帶5個(gè)電極頭的另一端的心電導(dǎo)聯(lián)與被測(cè)人體連接,正確連接的步驟是:
a.取人體5具體位,用電極片擦試皮膚,再以75\%的乙醇對(duì)被測(cè)部位表面進(jìn)行清潔,目的是清除人體皮膚上的角質(zhì)層及汗?jié)n,防止接觸不良。
b.心電導(dǎo)線的電極頭與5個(gè)電極片上的電極扣緊。
c.酒精揮發(fā)干凈后,將5個(gè)電極片貼在清潔的具體位上,使其接觸可靠,不會(huì)脫落。
d.把衣襟導(dǎo)向線夾在病床上固定好。同時(shí)叮囑醫(yī)護(hù)人員,避免拉拉電極線、導(dǎo)聯(lián)線路。
3、一定要把地線接通,這對(duì)波形的正常顯示起到很大的作用。
四、在使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí),接地線應(yīng)注意的問(wèn)題:
接地線時(shí)要將帶銅片的一端,接在主機(jī)后面板的接地端子上。將接地端子旋鈕擰開(kāi),將銅片套上,并將紐扣擰緊)。地面線另一端帶夾子,請(qǐng)夾在建筑物設(shè)施公用地(水龍頭、暖氣片上等處)和地面直接相通的地方。不要隨便把地線夾在與接地?zé)o關(guān)的病床或其它金屬上,就像沒(méi)有接地線一樣。若沒(méi)有接地線或地線連接不良,可能導(dǎo)致心電波形有較大的干擾,同時(shí)也可能給儀器操作者的人身安全帶來(lái)傷害。
