因?yàn)槟撤N疾病的原因,患者顱腦內(nèi)的脊液出現(xiàn)增加,這通常也叫做腦積水,出現(xiàn)腦積水對(duì)于腦部血液循環(huán),對(duì)于腦脊液生成都會(huì)造成很大的影響,會(huì)導(dǎo)致腦壓升高,導(dǎo)致腦室擴(kuò)大等等,對(duì)于身體健康危害是非常大的,對(duì)于這樣的病癥表現(xiàn)來說,要及時(shí)進(jìn)行用藥治療,來緩解顱內(nèi)高壓的情況,另外及時(shí)的采取脫水藥物進(jìn)行治療,我說甘露醇理療機(jī)等等,對(duì)于比較嚴(yán)重的患者來說,要及時(shí)進(jìn)行開顱手術(shù),進(jìn)行引流,來緩解患者的病痛。預(yù)防對(duì)患者生命安全造成進(jìn)一步的威脅。
藥物療法:
是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長(zhǎng)期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營(yíng)養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素等。
手術(shù)療法:
近20來,世界各國(guó)學(xué)者對(duì)腦積水的治療均進(jìn)行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進(jìn)展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:①側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);②自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);③腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);④側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);⑤側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);⑥側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);⑦中腦導(dǎo)水管插管術(shù);⑧腦室-心房分流術(shù);⑨腦室-上矢狀竇分流術(shù);⑩腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。
在實(shí)施手術(shù)治療之前,需要掌握手術(shù)的指征。
腦積水的手術(shù)指證:①先天性腦積水(交通性和非交通性):癥狀加重,中西醫(yī)治療無效,病兒無嚴(yán)重智力障礙和大腦皮層仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。
手術(shù)治療存在以下幾個(gè)問題:
(1)手術(shù)失敗率相對(duì)較高;(2)手術(shù)后感染相對(duì)較多,且不易控制;(3)術(shù)后分流系統(tǒng)反復(fù)阻塞;(4)分流不及;(5)分流太過致低顱壓綜合癥;(6)水電解質(zhì)紊亂;(7)分流管所采用的硅膠管的消毒、抗凝、抗衰變等問題難以解決;⑧隨著年齡的增長(zhǎng),體格的發(fā)育,原分流管相對(duì)縮短,需要重新更換(一年半至2年更換1次)。