內(nèi)傷會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)諸多不適癥狀,比如有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,這可能是長(zhǎng)時(shí)間生病導(dǎo)致體質(zhì)虛弱而引起的發(fā)熱,也有可能是長(zhǎng)時(shí)間的疾病造成情緒失控而出現(xiàn)的發(fā)熱等等。
一、病因
1.久病體虛
由于久病或原本體虛,失于調(diào)理,以致機(jī)體的氣血陰陽(yáng)虧虛,陰陽(yáng)失衡而引起發(fā)熱。
2.飲食勞倦
由于飲食失調(diào),勞倦過(guò)度,使脾胃受損,水谷精微不充,以致中氣不足,陰火內(nèi)生,或脾虛不能化生陰血,而引起發(fā)熱,若脾胃受損,運(yùn)化失職,以致痰濕內(nèi)生,郁而化熱,進(jìn)而引起濕郁發(fā)熱。
3.情志失調(diào)
情志抑郁,肝氣不能條達(dá),氣郁化火,或惱怒過(guò)度,肝火內(nèi)盛,導(dǎo)致氣郁發(fā)熱。情志失調(diào)亦是導(dǎo)致瘀血發(fā)熱的原因之一,每在氣機(jī)郁滯的基礎(chǔ)上,日久不愈,則使血行瘀滯而導(dǎo)致血瘀發(fā)熱。
4.外傷發(fā)熱
外傷以及出血等原因?qū)е掳l(fā)熱主要有兩個(gè)方面:一是外傷以及出血使血行不暢,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)。氣血壅遏不通,因而引起瘀血發(fā)熱。二是外傷以及血證時(shí)出血過(guò)多,或長(zhǎng)期慢性失血,以致陰血不足,無(wú)以斂陽(yáng)而引起血虛發(fā)熱。
二、病機(jī)
上述病因引起內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī),大體可歸納為虛實(shí)來(lái)兩類。由氣郁化火、瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實(shí),其基本病機(jī)為氣血濕等郁結(jié),壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽(yáng)氣虛衰所致者屬虛。其基本病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧虛,或因陰血不足,陰不配陽(yáng),水不濟(jì)火,陽(yáng)氣亢盛而發(fā)熱,或因陽(yáng)氣虛衰,陰火內(nèi)生,陽(yáng)氣外浮而發(fā)熱??倢倥K腑功能失調(diào),陰陽(yáng)失衡所致。
本病病機(jī)比較復(fù)雜,可由一種也可由多種病因同時(shí)引起發(fā)熱。如氣郁血瘀、氣陰兩虛、氣血兩虛等。久病往往由實(shí)轉(zhuǎn)虛,其中以瘀血病久,損及氣、血、陰、陽(yáng),分別兼見氣虛、血虛、陰虛或陽(yáng)虛,而成為虛實(shí)兼夾之證的情況較為多見。他如氣郁發(fā)熱日久,熱傷陰津,則轉(zhuǎn)化為氣郁陰虛;氣虛發(fā)熱日久,病損及陽(yáng),陽(yáng)氣虛衰,發(fā)展為陽(yáng)虛發(fā)熱。
三、診斷依據(jù)
1.內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢,病程較長(zhǎng),多為低熱,或自覺(jué)發(fā)熱,而體溫并不升高,表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。
2.一般有氣郁、血瘀、濕阻或氣血陰陽(yáng)虧虛的病史,或有反復(fù)發(fā)熱的病史。
3.無(wú)感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。