通常需要檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶的含量,以便診斷肝細(xì)胞的實(shí)質(zhì)損傷。正常情況下轉(zhuǎn)氨酶在0到40單位之間,如果超過(guò)這個(gè)范圍,就說(shuō)明是轉(zhuǎn)氨酶偏高,孕婦的肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶代謝異常后,肝臟的解毒功能受到嚴(yán)重影響,導(dǎo)致肝病進(jìn)一步加重。
妊娠后肝臟負(fù)擔(dān)加重。急慢性肝炎、肝硬變等妊娠前的肝病都會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。因此,產(chǎn)前檢查時(shí)一定要進(jìn)行肝功能檢查,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。孕婦早孕反應(yīng)重的孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這是很常見(jiàn)的。但是也有一些孕婦沒(méi)有任何早孕反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高)。通常情況下轉(zhuǎn)氨酶升高幅度是正常的,其他各項(xiàng)都在正常范圍內(nèi)。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀,醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)孕婦是否有惡心,嘔吐等,做肝臟觸診和叩診,同時(shí)了解妊娠時(shí)常規(guī)的化驗(yàn)即甲肝、乙肝、丙肝抗體,如果沒(méi)有自覺(jué)不適,肝臟不大,也沒(méi)有叩痛,甲肝,乙肝,丙肝”抗體(-),醫(yī)生會(huì)給孕婦開(kāi)保肝類(lèi)藥物,或是不用藥。
當(dāng)再次進(jìn)行肝功復(fù)查時(shí),許多孕婦的轉(zhuǎn)氨酶都正常。但是如果轉(zhuǎn)氨酶沒(méi)有下降,或者反而升高,或者是升高,或者是其他肝功異常,就要做病毒性肝炎標(biāo)記物,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝抗體或病毒檢查,肝膽B(tài)超等,了解轉(zhuǎn)氨酶異常的原因,必要時(shí)還需要做其他檢查,如血氨膽、凝血功能檢查等。
孕婦要知道,乙肝不是一種遺傳性疾病,所以說(shuō)自己轉(zhuǎn)氨酶偏高,在一定程度上乙肝病毒會(huì)傳染給胎兒。乙肝病毒可以通過(guò)血液途徑傳播,所以在分娩的時(shí)候一定要找個(gè)大醫(yī)院,并且要事先告知醫(yī)生自己患有乙肝,以便在分娩的時(shí)候盡量避免孩子被感染上乙肝病毒。
