1.單極電極切除術(shù)
(1)完全性子宮縱隔手術(shù):首先用Hegar擴(kuò)張器分別擴(kuò)張兩側(cè)的宮頸及宮腔,然后將子宮電切鏡交替地放置在一側(cè)宮腔內(nèi),用直行切割環(huán)或鉤狀電極進(jìn)行對等切除縱隔壁,幸免一側(cè)切除過深而導(dǎo)致官腔變形。
(2)不完全性子宮縱隔手術(shù):在宮腔鏡直視下,用直行切割環(huán)沿子宮縱隔的縱軸從宮頸緩慢向?qū)m底方向推進(jìn),直至B超提醒已達(dá)宮底。此法操縱簡便,時(shí)力,手術(shù)均勻操縱時(shí)間為10min,目前臨床應(yīng)用較廣。
2.激光手術(shù)治療子宮縱隔用Nd:YAG激光經(jīng)導(dǎo)光纖維燒灼子宮縱隔。詳細(xì)方法:從下至上或從左至右地迅速移動激光光纖,汽化切割縱隔直至近宮底部將其完全去除之。國外學(xué)者以為宮腔鏡下Nd:YAG激光去除子宮縱隔手術(shù)簡單,無出血,安全,效果很理想,比剪刀、高頻電刀更優(yōu)越。但應(yīng)注意,激光導(dǎo)光纖維在燒灼縱隔的同時(shí)能量四散,有可能灼傷四面的子宮內(nèi)膜,延宗子宮上皮化過程。