1.背痛與肋間放射痛
背痛與肋間放射痛是胸椎病的癥狀，初大都是局限性疼痛，體力勞動(dòng)后加重，以至要經(jīng)常改變體位來(lái)減輕疼痛。此外，病人常于夜間睡眠時(shí)被疼痛所驚醒，并感到背部異常難受，主要是兩肩胛間酸困、沉重、鈍痛或灼熱痛，以及胸部重壓感。
隨病程發(fā)展，可常在某次外傷、過(guò)度勞累及或受涼后，則開(kāi)始向相應(yīng)的背肩、腹部或內(nèi)臟區(qū)放射，多呈劇烈的刺痛或灼熱痛性質(zhì)。伸屈轉(zhuǎn)動(dòng)、顛簸震動(dòng)或咳嗽均可因誘發(fā)、加重疼痛。
體檢時(shí)常見(jiàn)胸椎活動(dòng)度受限，尤其是后伸多較顯著，背長(zhǎng)肌緊張及胸肌注輕度側(cè)腕等。并椎的棘突于棘突旁大多有放射性壓痛。受累的根區(qū)常顯示感覺(jué)過(guò)敏，偶或減退，亦可見(jiàn)下肢腱反射亢進(jìn)及腹壁反射減弱。
2.心前區(qū)疼痛
心前區(qū)疼痛是病人恐懼原因，會(huì)懷疑罹患心絞痛，特點(diǎn)是心前區(qū)疼痛與背痛一起發(fā)生，疼痛多為壓迫、緊束感性質(zhì)，多呈帶狀分布，由左背部至心前區(qū)，且向左腋下部放射。心前區(qū)痛多與15-20分鐘后自行減輕，但往往經(jīng)數(shù)日后方能完全消失。即使在疼痛消失后，一般在第2-5肋間部，以至左腋下仍有壓痛。
除上述特點(diǎn)外，下列情況有助于同心絞痛相鑒別：胸椎病原性心區(qū)痛比心絞痛程度輕，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。服用亞硝酸甘油類藥物無(wú)效；心電圖檢查無(wú)異常；有時(shí)叩擊或壓迫胸2-7棘突可誘發(fā)癥狀。
3.腹痛
下端胸椎病時(shí)會(huì)引起腹痛，經(jīng)常會(huì)被誤診是急性膽囊炎、闌尾炎，胸椎病源性腹部放射痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為發(fā)作性腹痛多與扭傷、緊張勞動(dòng)有關(guān)，痛區(qū)一般呈帶狀分布。另外，此種腹痛多伴有嚴(yán)重的胃灼熱、便秘，但并無(wú)返酸現(xiàn)象。
4.泌尿生殖系癥狀
下胸椎損害時(shí)，偶而合并有腎絞痛性質(zhì)的疼痛、排尿困難，以及性欲減退和男性陽(yáng)萎等現(xiàn)象。
5.脊髓癥狀
比較少見(jiàn)，主要為胸椎間盤(pán)突出所引起，常在外傷后急性或亞急性發(fā)作。其表現(xiàn)頗似脊髓腫瘤或局限性粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎所致的壓迫癥。主要癥狀為典型的肋間神經(jīng)痛或帶狀腹痛、下肢無(wú)力、麻木，以及括約肌及性功能障礙。
