陰道炎這種疾病其實(shí)剛開始的時候患者不會感覺到很明顯的癥狀表現(xiàn),但是等到自己的病情加重的時期就會發(fā)生陰道流血的癥狀表現(xiàn),這個時候就必須要積極的配合相關(guān)的治療,才可以有效的去緩解自己流血的癥狀,而且最好是和自己的另一半一起治療的,避免日后再次引起細(xì)菌感染的情況。
一般陰道炎的藥物治療以外用為主。合并盆腔炎或者復(fù)發(fā)性陰道炎可以聯(lián)合口服用藥,必要時夫妻同治,注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群,繼發(fā)霉菌感染。
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑時,都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
(1)口服藥物:首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用。
(4)性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒,甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似,包括可能的雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性生活。