前庭大腺囊腫切除術(shù)手術(shù)治療前庭大腺囊腫。雙側(cè)陰唇下1/3處前庭大腺因其解剖特點(diǎn)而易受感染。炎性反應(yīng)主要發(fā)生在生育年齡的婦女,通常是多種細(xì)菌感染。感染多單側(cè),急性期局部紅腫疼痛,壓痛明顯,伴全身發(fā)熱,腹股溝淋巴結(jié)腫大。
一、切口
在處女膜根部皮膚與粘膜交界處,從小陰唇唇外翻,從囊腫突出部薄弱處作縱形切口,長(zhǎng)度視囊腫大小,一般是距囊腫上下兩端各0.5~1 cm,切開(kāi)粘膜及囊腫壁。
二、剝?nèi)ツ夷[
用刀柄或手指在粘膜間剝除囊腫壁,由淺入深直至囊腫底部,注意不要?jiǎng)兤颇夷[壁及陰道粘膜。在囊腫部分剝離后,用左手提起,更利于剝離。如果存在粘連,可用剪刀銳利分離。由于有陰唇動(dòng)、靜脈分支通過(guò),較深的血流豐富,如有出血,必須及時(shí)結(jié)扎止血,剝離至底部時(shí),將囊腫根部鉗夾、切斷、結(jié)扎,完全切掉囊腫。
三、縫入粘膜下層
摘除囊腫后,仔細(xì)檢查殘腔無(wú)出血,用2-0號(hào)鉻制腸線(xiàn)中斷縫合,不要留死腔,以免形成血腫。如果需要,放上橡皮引流條。殘腔靠近尿道或直腸近者,縫合后應(yīng)做肛診檢查,以確定是否存在損傷。
四、縫合切口
剪去粘膜過(guò)多,對(duì)齊后用4-0絲或可吸收線(xiàn)縫合。保留導(dǎo)尿管,蓋上消毒紗布,用棉墊壓緊。
