一腫瘤:
睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位病變腫可侵及鞘膜,使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液的發(fā)生率為2%~5%。
二、傷害:
癥狀性鞘膜積液也是常見的病因。已有67%的患者在腎移植術(shù)后出現(xiàn)鞘膜積液,精索靜脈曲張術(shù)后35%和疝修補(bǔ)術(shù)后0。9%-2。28%的患者行附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等均可刺激精索,損傷淋巴管而導(dǎo)致鞘膜積液。
三、感染:
這是最常見的原因。急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等非特異細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等往往會(huì)引起結(jié)核桿菌、 lb雙球菌及其他非特異性細(xì)菌。還可導(dǎo)致腮腺炎病毒感染。絲蟲病和熱帶地區(qū)流行的寄生蟲感染也可損傷鞘膜、精索、陰囊淋巴回流,導(dǎo)致鞘膜積液。
四、某種系統(tǒng)性疾病:
鞘膜積液可發(fā)生于心臟、腎臟功能衰竭、肝臟疾病等,如果出現(xiàn)水、鈉潴留、循環(huán)淤滯、淋巴回流受阻等情況,還會(huì)出現(xiàn)全身組織水腫或腹水。此外,一些陰囊的良性病也會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液,比如睪丸扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等。繼發(fā)的鞘膜積液包括急性睪丸炎、附睪炎、精索炎等,都是引起鞘膜滲出增多,引起積液。陰囊手術(shù)會(huì)造成淋巴管內(nèi)回流障礙,以及高熱、心衰、腹水等,表現(xiàn)為急性鞘膜積液;慢性睪丸炎、附睪炎、梅毒、結(jié)核病、睪丸腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致鞘膜分泌增加而積液。此外,絲蟲病和血吸蟲病也可引起鞘膜積液。體液中常有白細(xì)胞存在。
