病因
1.急性腸套疊
病因尚不清楚,可能與下列因素有關(guān):
(1)飲食改變生后4~10個(gè)月,為添加輔食及增加乳量的時(shí)期,也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激,導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腸套疊。
(2)回盲部解剖因素嬰兒期回盲部游動(dòng)性大,回盲瓣過(guò)度肥厚,小腸系膜相對(duì)較長(zhǎng),嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長(zhǎng)達(dá)1厘米以上,加上該區(qū)淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動(dòng)易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。
(3)病毒感染系列研究報(bào)道急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。
(4)腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊。
(5)遺傳因素有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。
(6)先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性疾病如梅克爾憩室、先天性腸重復(fù)畸形等都會(huì)成為急性腸套疊的誘因。
2.慢性復(fù)發(fā)性腸套疊
多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒及成人,其發(fā)生原因常與腸道存在氣質(zhì)型病變而引起的繼發(fā)性套疊,腸管器質(zhì)病變常見(jiàn)有腸息肉、憩室、重復(fù)畸形、紫癜血腫、腫瘤及結(jié)核等。