孕婦產(chǎn)后出血是一種常見(jiàn)并嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅著產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升即為產(chǎn)后出血，如果未能及時(shí)搶救，隨時(shí)威脅產(chǎn)婦的生命安全，并嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，所以產(chǎn)后出血的護(hù)理很重要。
導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因有子宮收縮乏力，其他原因還有凝血功能障礙、軟產(chǎn)道撕裂、彌漫性血管內(nèi)凝血、胎盤(pán)滯留等。為了很好的預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的監(jiān)測(cè)很重要。
針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)科而言,醫(yī)院應(yīng)組織建立建全孕產(chǎn)婦搶救機(jī)構(gòu),配備充足的人力、物力,產(chǎn)科工作的護(hù)理人員必須掌握危、急、重癥搶救監(jiān)測(cè)和護(hù)理,熟練掌握搶救常規(guī)和急救技術(shù),掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能、原理和使用方法。產(chǎn)后出血好發(fā)于異常產(chǎn)及有合并癥的孕產(chǎn)婦,我們要認(rèn)真做好產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，篩選出高危孕產(chǎn)婦,于分娩前做好搶救準(zhǔn)備。
分娩期要加強(qiáng)分娩監(jiān)護(hù),注意產(chǎn)婦的休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,產(chǎn)婦的心理與產(chǎn)婦多溝通,進(jìn)行心理疏導(dǎo),排空膀胱,防止產(chǎn)程延長(zhǎng)等導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力的因素發(fā)生。對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,如合并雙胎、羊水過(guò)多、滯產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、重度妊高癥、經(jīng)產(chǎn)婦、既往有產(chǎn)后出血史者等,可于胎兒前肩娩出后即予肌注或靜滴催產(chǎn)素以促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)后出血常發(fā)生產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因,預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是加強(qiáng)子宮收縮,因此發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí),不管原因如何,均應(yīng)首先按摩子宮,使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮,并進(jìn)一步檢查原因,在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及子宮復(fù)舊、陰道流血等情況。
