B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，但是超聲診斷的準確性并非完全可靠。即使有經驗的超聲醫(yī)師也可能誤診或漏診臍帶繞頸。多普勒超聲可以提供臍血管的血流動力學信息，包括血流速度、阻力指數、搏動指數等參數，為判斷臍帶繞頸的胎兒是否發(fā)生宮內窘迫提供有力依據。
1.掃查手法
常規(guī)檢查可疑臍帶纏繞時在該部位探頭順胎體縱軸掃查，并向兩側轉動探頭，以該部位為軸心，盡可能大幅度地滑動探頭做弧形掃查，探頭橫置于該部做上下兩側的補償掃描。
2.超聲表現
該部位胎兒體表有凹跡。1周為“U”型，2周為“W”型，2周以上可平行排列，也可重疊交錯，皮膚凹跡有不同表現。臍帶在該部向后方對側延伸。確定為臍帶纏繞時，如臍帶呈漂浮狀與該部胎體表面有距離，其他部位有迂曲漂浮的臍帶回聲說明纏繞較松。臍帶緊貼纏繞部，羊水中不易探及臍帶回聲，或臍帶呈伸直牽拉狀，應視為纏繞過緊或臍帶過短。
超聲診斷臍帶繞頸的注意事項：
(1)超聲確診臍帶繞頸的時間應選擇在臨產前。越臨近分娩，其結果越可靠（準確率97%）。妊娠30周前因胎兒活動纏繞的臍帶可自行解脫或再纏繞（準確率80%）。
(2)發(fā)現臍帶繞頸征象伴有胎兒心動過緩或不齊，提示胎兒窘迫，應及時采取緊急措施。
(3)檢查時盡可能清楚的顯示胎兒頸背部長軸切面，頸部橫斷掃查范圍應盡量包括頸部兩側及腹側，尋找有無臍帶交叉。
(4)掃查時探頭不宜重壓腹壁，避免胎兒頸部周圍羊水被擠壓而減少，影響診斷。
(5)頸部U形壓跡要與稍胖胎兒頸肩交界處皮膚皺褶形成的V形象鑒別，并注意近場聚集和防止偽像的干擾。
(6)單純出現頸背部U行壓跡和彩色血流尚不足以確定診斷。要同時在胎兒腹側出現彩色血流或有W形壓跡方可肯定。因為臍帶可由面頰、眼眶前和肩部繞過，并非繞頸。
(7)當孕婦臥位檢查因羊水較少不易辨別臍帶繞頸時，可改用站立位掃查，借重力關系使羊水向羊膜腔下方積聚，形成透聲窗。
