唐氏篩查檢查出高風險怎么辦
一、唐氏篩查高風險怎么辦
唐氏綜合征患病機率高低與人種,生活水準等沒有直接聯(lián)系,估計每660個新生兒就有一個患有唐氏綜合征,使之成為最常見的染色體變異。高齡初產(chǎn)婦會加劇嬰兒患有唐氏綜合征的風險。
在20到24歲之間,患病率為1/1250,到35歲為1/400,到40歲為1/106,到45歲為1/30,49歲為1/11。原因是隨著產(chǎn)婦年齡的增加卵子形成過程中會引起染色體不分離現(xiàn)象的增加。但是,另一方面,大約80%的綜合征患嬰是35歲以下產(chǎn)婦所生。這與35歲以下婦女妊娠比例較高有關系。
另外也有多余的染色體來自父親一方的情況,父方起因和母方起因的比例為1:4?;疾〉臐撛诟唢L險家庭通常會被提議進行遺傳學咨詢和遺傳測試例如“羊水診斷”等。
當唐氏篩查結果顯示為“高?!睍r,孕媽媽也別過于緊張,這時能表明胎兒患唐氏綜合征的概率高于1/270,并不一定表示胎兒就是唐氏兒。當出現(xiàn)高危情況時,孕媽接下來要做的事是通過羊膜穿刺來確認是否真的是唐氏兒。目前產(chǎn)前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,即在B超指引下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細胞進行染色體分析。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。
當唐篩查出高危,并通過羊膜穿刺確認胎兒真的為唐氏兒時,目前來說最好的解決方法就是終止妊娠。
二、容易生唐氏兒的高危人群
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過去認為35歲的是高危人群,幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。現(xiàn)在認為80%的唐氏綜合征發(fā)生在35歲的孕婦當中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。如果有以下情況一定要做唐氏篩查:
(1)孕婦年齡大于35歲。
(2)曾經(jīng)有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子。
(3)有習慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦。
(4)受孕時,夫妻一方染色體異常;夫妻一方年齡較大;夫妻一方長期飼養(yǎng)寵物者。
(5)妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風疹等;孕婦有服用致畸藥物,如四環(huán)素等。
(6)在妊娠早期的時候,有過有害物質的接觸史。
(7)有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的家族史,第一次懷孕就應該做唐氏篩查。