相信不少孕婦在產(chǎn)檢檢查的過程當(dāng)中,經(jīng)常會被檢查出有腎盂分離,這通常是在寶寶已經(jīng)發(fā)育成形,內(nèi)臟器官完善的過程中,被檢查出來的結(jié)果,可是在下一次做孕檢的過程中又會檢查出沒有這種情況,其實(shí)這種原因可能是因?yàn)閷殞毺{(diào)皮造成的,在上一次檢查中寶寶有憋過尿或者孕婦的膀胱充盈,關(guān)于腎盂的讓我們來看一看吧。
腎盂分離
腎盂分離是孕婦產(chǎn)檢時(shí),可能出現(xiàn)的一項(xiàng)檢查結(jié)果。一般腎盂分離不超過10mm為正?,F(xiàn)象。腎盂分離90%是發(fā)生在男嬰身上的,有的寶寶到出生的時(shí)候拉泡尿就解決了這個(gè)問題。
有的寶寶是因?yàn)橄忍斓哪蚵?排尿不暢,積壓在腎臟里)問題出來后要經(jīng)過手術(shù)才能解決。
腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴(kuò)張分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形,導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時(shí),也可以發(fā)生腎盂分離。
一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm,也不會有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查或考慮治療。
腎盂分離最壞的結(jié)果也就是腎積水,手術(shù)治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定問,在肚子里面有什么能治愈腎盂分離的方法嗎。答案的否定的,因?yàn)閷殞氝€在胚胎之中,沒有辦法對寶寶進(jìn)行治療。最后提示各位準(zhǔn)寶寶,腎盂分離在男孩子中是比較常見的,根本不足引起恐慌,大家按照正常流程備孕既可以。因?yàn)槟銌栣t(yī)生,醫(yī)生是肯定不會百分百保證你胎兒是正常的,所以醫(yī)生一般都是中性的回答。
癥狀體征
1.病史
急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據(jù),因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史,常陷匿起病,氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時(shí)應(yīng)予注意。
2.臨床表現(xiàn)
有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低熱或無發(fā)熱,晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等尿毒癥癥狀,亦可出現(xiàn)多尿,夜尿增多,低血鉀,低血鈉或慢性腎小管性酸中毒,部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
3.輔助檢查
⑴尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量,若尿蛋白>3.0/24小時(shí),則提示非本病的可能,尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
⑵尿培養(yǎng):同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果,陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物,抗體等作用下,為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉,尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素氮及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。
⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。