老年人的身體條件比較差,這是自然規(guī)律所使然,是人類(lèi)不可違背的定律,由于老年人的細(xì)胞衰老程度較高,一些疾病往往在細(xì)胞老化的時(shí)候來(lái)侵襲,造成老年人患有各種疾病。老年人惡性心包積液就是出現(xiàn)在老年人心臟上面疾病,對(duì)老年人生命威脅較大,是老年人心肌死亡的重要原因,老年人惡性心包積液怎么治療是大家比較關(guān)心的問(wèn)題。
1.心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù)
(1)心包穿刺的適應(yīng)證:①發(fā)紺、呼吸困難或休克樣綜合征;②意識(shí)障礙;③周?chē)o脈壓升高至1.27kPa 以上;④脈壓下降至2.67kPa 以下;⑤測(cè)定奇脈壓改變已超過(guò)脈壓50%以上。
(2)心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù):治療性心包穿刺和導(dǎo)管引流術(shù)的基本操作與診斷性心包穿刺相同,在抽出50~100ml 心包積液后,奇脈、心電交替和周?chē)o脈壓應(yīng)有所改善,其臨床癥狀的進(jìn)一步改善有待心包積液的進(jìn)一步排除。保守治療(即反復(fù)心包抽液或短期導(dǎo)管引流)對(duì)一些病人可得暫時(shí)療效,但心包填塞癥??稍?8~72h 內(nèi)復(fù)發(fā),除非延長(zhǎng)使用心包導(dǎo)管引流,或可有3%的病人能較長(zhǎng)期緩解;因此須綜合應(yīng)用其他治療手段。
2.全身性化療 對(duì)化療敏感的腫瘤且心包積液發(fā)展緩慢者,全身化療一定時(shí)間后獲得腫瘤縮小及減少心包液的產(chǎn)生,即可緩解惡性心包積液的臨床癥狀。對(duì)肺小細(xì)胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~48%的完全緩解和部分緩解。
老年人在身體和心理方面已經(jīng)不如年輕時(shí)候,因此,對(duì)于老年人的身體應(yīng)該對(duì)老年人加強(qiáng)監(jiān)控,減少老年人獨(dú)居的時(shí)間,為發(fā)生在老年人身體的突發(fā)事件而迅速有效的解決。老年人惡性心包積液治療之后的護(hù)理事項(xiàng)也是需要高度重視,這對(duì)老年人的恢復(fù)至關(guān)重要。