對(duì)大多數(shù)兒童來說,時(shí)常會(huì)遇到包皮過長的問題,包皮過長一般會(huì)包住孩子的生殖器,這樣就會(huì)讓孩子在日后的成長發(fā)育方面受到影響,嚴(yán)重的還會(huì)引起細(xì)菌的繁殖,給自己的生殖器和日后的生育帶來嚴(yán)重的危害,那么很多家長因?yàn)橹辈恢纼和み^長掛什么科好,一時(shí)間不知道該如何檢查。兒童包皮過長是天生存在的,當(dāng)兒童出生后開始正常代謝及分泌排泄時(shí),包莖或包皮過長對(duì)排尿有一定影響,特別是在包莖時(shí),小兒排尿之際包皮會(huì)像氣球般地鼓起,排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液,再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑,將逐漸形成塊狀包皮垢,這是細(xì)菌繁殖生長的很好培養(yǎng)地。
長期存在的慢性刺激會(huì)使包皮腔內(nèi)發(fā)生感染,形成包皮龜頭炎,反復(fù)發(fā)作可使包皮腔粘連。有時(shí)還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連,常造成排尿漩渦狀,排尿不暢。局部還可出現(xiàn)紅腫、分泌物多。
幼兒大部分有包皮過長和包莖,隨著陰莖的生長和勃起,這種生理性包莖會(huì)慢慢自動(dòng)分離,包皮也會(huì)退縮露出陰莖頭,這時(shí)不必著急去醫(yī)院處理,但應(yīng)經(jīng)常清洗,如在接近青春期前還未解除或頻繁發(fā)生炎癥,則應(yīng)去醫(yī)院治療。
男孩到6~7歲時(shí)約有1/4平時(shí)包皮完全覆蓋的陰莖頭,但能上翻露出尿道口及陰莖送這種情況稱為包皮過長。大多數(shù)人至青春期包皮會(huì)退結(jié)合正常位置,而不覆蓋陰莖頭,但是在青春前期尤其是小學(xué)其間孩子自己洗澡,大人要督促孩子自己翻開清洗平時(shí)覆蓋的部位。如果清洗不潔會(huì)發(fā)生包皮陰莖頭炎,經(jīng)常發(fā)作會(huì)使尿道口及前尿道狹窄,引起排尿困難。
排尿困難又會(huì)導(dǎo)致膀胱及輸尿管脹滿,發(fā)生腎盂積水而壓迫影響腎小管的供血及腎小球的濾尿功能。如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,包皮口縮小,陰莖頭與包皮間粘連,包皮不能上翻,稱為后天包莖。
陰莖頭包皮炎時(shí)有局部腫痛,包皮囊內(nèi)有積膿,應(yīng)用1:5000的高猛酸鉀液熱浸洗,局部涂上紅霉素軟膏,待炎癥消退后做包皮環(huán)切術(shù)。
有時(shí)包皮口小,翻上去清洗如不馬上復(fù)位就會(huì)使陰莖頭水腫,包皮勒緊冠狀溝不能翻下稱為嵌頓包莖。輕壓水腫處仍不能復(fù)位,應(yīng)先做包皮背切術(shù)防止陰莖頭壞死,恢復(fù)之后再作包皮環(huán)切術(shù)。
即使孩子大約到了六七歲左右,就會(huì)有包皮過長的問題,面對(duì)這些問題大家不要緊張,只需要通過一些手術(shù)的方式就可以治療,在手術(shù)后一定要注意孩子的日常護(hù)理,會(huì)壓到傷口進(jìn)行包裹,避免吃一些刺激性的食物。