一、心臟雜音:顯著的心臟雜音是心臟炎最主要的特征,盡大部分是由二尖瓣及主動(dòng)脈瓣病變所引起。兒童二尖瓣病變占90%,主動(dòng)脈瓣受損者不到10%,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合病變占半數(shù)以上。
二、心音、心率的改變:第一心音變?yōu)榈外g,可能與心臟炎及房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),瓣膜在封閉之前已處于較高位置,并且已接近靠攏有關(guān)。常聞及舒張期奔馬律。心率增快,常與體溫升高不相當(dāng),尤其是在睡眠時(shí)也不減慢。即使心臟炎被控制很久以后,心率仍然較快。
三、心臟擴(kuò)大:體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)超過(guò)鎖骨中線,或劍突下有明顯的心臟搏動(dòng),表示心臟擴(kuò)大。小兒心臟外形變化較大,特別在呼氣與吸氣時(shí)影響最明顯。
四、心包炎:可聽(tīng)到心包摩擦音,積液較多時(shí),可有奇脈,頸靜脈怒張,脈壓差小,心音遠(yuǎn)遠(yuǎn),心臟擴(kuò)大,及胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失等征象。
五、心電圖:P—R間期延長(zhǎng),固然可由多種疾病引起,但大部分由風(fēng)濕病所致,這一特點(diǎn)至今仍被以為是診斷風(fēng)濕病的指標(biāo)之一。P—R間期延長(zhǎng),對(duì)于風(fēng)濕病的預(yù)后并無(wú)影響,可恢復(fù)正常。
二尖瓣;是左心房和左心室通道上的一扇門,因?yàn)橛袃蓚€(gè)門板(瓣),故名;二尖瓣;。它的任務(wù)是根據(jù)需要按時(shí)開(kāi)關(guān):當(dāng)左心房的血要進(jìn)入左心室時(shí)門就打開(kāi),當(dāng)左心室收縮把血擠入主動(dòng)脈時(shí)門就關(guān)上,防止血液逆流回心房。
風(fēng)濕性心瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕熱引起的慢性心瓣膜病變。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān),是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)和自家免疫反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕病癥狀之一。