一般而言,年幼的嬰兒小腿彎曲是正常的。因?yàn)樗⊥葍?nèi)側(cè)的一根長(zhǎng)骨(脛骨)所附著的肌肉較外側(cè)的薄,所以看上去,嬰兒的兩條小腿就有點(diǎn)彎曲感,這實(shí)在是一種錯(cuò)覺。并且胎兒有腳趾內(nèi)傾,是胎兒在母體內(nèi)、長(zhǎng)時(shí)間抱成一團(tuán)所造成的。寶寶出世后,四肢會(huì)慢慢“舒展”開來,但有些寶寶“舒展”速度慢,到了學(xué)走路時(shí),便出現(xiàn)腳趾內(nèi)屈,走路不穩(wěn)的現(xiàn)象,1歲左右兩條腿略為彎曲,而且X線片上也顯示小腿骨骼彎曲,但沒有佝僂病的X線表現(xiàn)。這是由于這時(shí)的小兒剛開始行走,兩腿還不能很好地隨自己身體重量,所以暫時(shí)出現(xiàn)了小腿的彎曲,一般到2-3歲即能恢復(fù)正常,而且X線片上也顯示原先的小腿骨彎曲的現(xiàn)象得到糾正。這兩種情況屬于正?,F(xiàn)象。有腳趾內(nèi)屈的寶寶,兩只小腳板會(huì)朝內(nèi)側(cè)斜,但他的腳和膝蓋,基本上都沒問題。有“鴨腳”的寶寶,學(xué)走路時(shí)比較不穩(wěn),容易跌倒。如果過了2歲,小寶寶的情況還是沒有改善,醫(yī)生就可能給寶寶的小腳上夾板,靠肢架矯正腳姿勢(shì),這可能要一年時(shí)間。如果到了五六歲,情況仍然沒有改善,醫(yī)生才會(huì)考慮為孩子動(dòng)手術(shù),松解孩子腳部肌肉。
所謂不正常,即嬰兒患有嚴(yán)重的佝僂病,由于缺鈣而使骨質(zhì)疏松、軟化,當(dāng)小兒站立或行走后,下肢不能負(fù)重,出現(xiàn)小腿彎曲,這就是我們所謂的“O”型腿及“X”型腿?!癘”型腿的小兒,其兩腿的彎曲程度比正?,F(xiàn)象的彎曲要嚴(yán)重。檢查時(shí)將兩踝關(guān)節(jié)并攏,兩膝關(guān)節(jié)往往分開不能并攏,兩膝之間的空隙超過3cm?!癤”型腿兩膝關(guān)節(jié)并攏而踝關(guān)節(jié)不能并攏,兩踝之間距離在3cm以上。X線片上不僅僅小腿骨彎曲,還有其他佝僂病的特征表現(xiàn)
應(yīng)該說,嬰兒小腿彎曲絕大多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數(shù)。