有一位 SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的女性患者,沒有進行合理的孕前咨詢,在疾病的活動期就懷孕了。醫(yī)生出于安全考慮,在孕早期就建議她終止妊娠,但她拒絕了。
隨后,她不聽從建議繼續(xù)懷孕,在孕期干脆就不去醫(yī)院做產(chǎn)檢,一直到身體實在吃不消了才到醫(yī)院就診。
最后,悲劇發(fā)生了,大人和孩子都沒了。
這個例子中體現(xiàn)的是個觀念問題。
很多人覺得,我們的長輩沒做那么多檢查,不也有了我們?其實你想想,如果點名的時候讓沒到的人舉手,怎么統(tǒng)計?所以真正懷孕時出了問題的,都沒機會說出來。
當然,還有更多人關注的焦點全在孩子身上,竟然連自己暫時不能懷孕都不知道。
在婦產(chǎn)科醫(yī)生眼里,備孕時大人的健康和孩子的健康同樣重要。要保障懷孕后大人和孩子的健康,科學的備孕工作必不可少。
備孕的這五個方面很關鍵
1. 合適的年齡
懷孕的年齡太大太小都不好,不過大多數(shù)問題出在于高齡孕婦身上。
孕婦年齡超過 35 歲即為高齡孕婦。
很多女性年輕時因為各種原因沒有懷孕生子,那么就只能去承擔高齡懷孕的風險,但這個風險一定要提前了解,因為 35 歲以上的人不管備孕工作做得多細致多全面,都無法達到最理想狀態(tài),發(fā)生不孕、流產(chǎn)、胎兒畸形以及孕產(chǎn)期并發(fā)癥的可能性都明顯增高。
2. 肥胖是大忌
說到備孕時的生活,大家最關心的就是吃了,而且關心得有點「過分」,不僅吃得多,生怕營養(yǎng)不夠,還吃得講究,這不能吃那不能碰。
實際上,備孕期的飲食并不特殊,只要熱量合理、營養(yǎng)均衡就行,也不需要特意去「忌口」。
除了吃,備孕時還要進行適量運動。其實在孕期都應該適量運動,更何況是備孕,很多人平時沒有運動的習慣,懷孕以后聽說孕婦要運動,突然增加運動量,反而會有不良反應??傊趥湓衅陂g,應該讓身體逐漸適應適量運動的狀態(tài),給懷孕和產(chǎn)后打好基礎。
另外,還要避免常見的不健康狀態(tài)——肥胖。其實肥胖影響的不僅是外貌,更影響著孕產(chǎn)。肥胖會讓很多孕產(chǎn)期不良情況的風險增高,比如死胎、早產(chǎn)、甚至是胎兒脊柱裂、內(nèi)臟畸形等。所以,肥胖的女性在懷孕前最好可以把體重控制在理想范圍內(nèi)。
當然,控制體重不是件容易的事,體重降得慢沒效果,體重降得太快會影響備孕,所以應該請教醫(yī)生并遵循科學的方法。
3. 避開有害物質
比較明確的致畸物包括一些重金屬、有機溶劑、殺蟲劑。不過要達到一定劑量才會導致胎兒畸形,而且是長時間地接觸。因此,建議工作中接觸油漆、農(nóng)藥、射線等有害物質的女性,先暫停工作一段時間后再懷孕。
至于微波爐、電熱毯、手機、電腦、甚至高壓輸電線等都是安全的,目前均未發(fā)現(xiàn)它們造成胎兒不良影響的證據(jù),大家不必反應過度。
4. 藥物影響可大可小
建議孕期不用不必要的藥物,但是如果要治療疾病,那么該用什么還得用。
確實有一小部分藥物可能對胚胎發(fā)育造成影響,但影響往往沒有你想象的那么大。很多藥物引起先天畸形的發(fā)生率,還不到 3%~5%,就是說比先天畸形的自然發(fā)生率都低。
至于有人因為誤吃了一片感冒藥就要在早孕期把孩子打掉,我的建議是先觀察,三思而后行。要知道即使這次把孩子打掉了,也不能保證以后不發(fā)生畸形。誤吃一片藥只是你知道的風險,而那些未知的風險比這一片藥大得多。
5. 丈夫也要備孕
很多孕前咨詢的女性問醫(yī)生,她老公要不要做檢查。其實,如果不是懷孕困難的話,男方?jīng)]有什么是一定要查的。
但男性還是要做一些準備,比如戒煙戒酒,遠離有害物質、均衡營養(yǎng)等。精子形成的時間是 70 天左右,所以做好準備之后,比如戒煙戒酒 3 個月就可以嘗試懷孕了。
備孕前應該做檢查
有些人可能覺得,做好了備孕工作應該就不會出問題吧?但生孩子對女性身體的影響是巨大的,不僅影響生殖器官,還影響著全身各個系統(tǒng),并且大多數(shù)都是不利影響。
因此在懷孕之前,我們要了解女性的健康情況,以評估她是否能順利懷孕產(chǎn)子。
就像開頭故事里提到的 SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)患者,如果做好了備孕檢查和咨詢的話,醫(yī)生是肯定不會讓她貿(mào)然懷孕的,也就不會發(fā)生悲劇。
如果一位女性在懷孕之前有過任何的內(nèi)外科疾病或有遺傳病,都應該先進行孕前咨詢并做好檢查,看下目前的情況對懷孕的影響有多大。
當然,大部分備孕的年輕人平時身體是健康的,那么我們會先進行一些常規(guī)的檢查,以了解目前的身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)問題,盡量在懷孕前解決掉,免得懷孕后進退兩難。