因為下頜腫瘤在摘除后會導致的臉部缺少會比較嚴重影響病人的容顏,并且也會導致一些作用上的出現異常,對病人心理狀態(tài)也有比較嚴重的損害。根據髂骨礦酸移殖開展下頜復建是修復面部缺少的一種手術整形方式 。下頜重建術針對年紀過大或比較嚴重惡變腫瘤的病人在摘除腫瘤后不適合馬上開展。
下頜重建術
口腔頜骨腫瘤摘除后,通常在臉部留有極大的破損,下頜的破損不但影響病人的容顏,還會繼續(xù)造成吞咽、咽下、語言等作用的出現異常,自身骨移殖是現階段下頜破損的關鍵修補方法之一。理想化的下頜修補復建應當在完成額骨持續(xù)、詳細及臉形容顏修復的基本上,要為病人手術后吞咽、咽下、語言等內分泌系統修復出示基本標準。傳統式的手術治療取決于醫(yī)師的主觀性工作經驗,在移殖骨截骨時無法確保精準度。
禁忌證
惡變水平高的額骨腫瘤,摘除后不適合馬上植骨術。年紀過大、健康情況甚差的患者,或具備心、肺疾病不可以耐受性做了長期手術治療者,延期植骨術。
術中留意關鍵點
作創(chuàng)口前,小助手一定要用力將髂嵴里側皮膚卡緊,那樣所做的創(chuàng)口就不容易在髂嵴高突位置,可防止手術后疤痕的習慣性磨擦所導致的不適感。
髂外側邊附麗的肌肉組織較多,故脫離時比較艱難,運用刀及脫離器交疊開展。
髂骨的松骨質增生血循環(huán)豐富多彩,術中應充足用骨蠟活血,防止手術后出血。
髂骨塊與斷骨面包鑲時,在小型厚鋼板作牢固內固定不動中,如發(fā)覺仍有不密封性處,能用不必要的骨殘片填寫間隙中固位,以提高表面。
骨塊嵌入前,要對好口腔牙齒咬合,然后再開展植骨術塊固定不動,防止手術后出現欠佳牙齒咬合。全身麻醉的患者,理應在植骨術固定不動后,取除頜間固定的皮筋兒,待患者徹底保持清醒后,再作輔助固定不動,以避免手術后患者嘔吐而產生吸進室息。
手術后解決
髂骨礦酸移殖下頜重建術手術后做以下解決:
1.5d內嚴禁下床活動。
2.髂區(qū)用沙墊充壓,以避免手術后流血。
3.其他同肋巴骨植骨術術手術后解決。
4.7~10d拆卸髂區(qū)縫合線。
下頜復建在手術前要搞好充足的提前準備,針對病人心理狀態(tài)還要開展醫(yī)護,手術全過程中細胞層割除或斷塊割除截骨法來提取髂骨再嵌入開展骨塊固定不動,要留意觀查病人的性命條件,手術后的飲食搭配和常見問題必須嚴格執(zhí)行。