雌激素六項(xiàng)是一項(xiàng)許多婦女在懷孕前的常規(guī)檢查。雌激素六項(xiàng)也稱(chēng)為基礎(chǔ)內(nèi)分泌，可對(duì)月經(jīng)周期各階段卵巢狀況作出反應(yīng)，尤其對(duì)女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合癥及不孕癥的診治有很大的參考價(jià)值。
荷爾蒙六要素包括什么
“荷爾蒙六項(xiàng)”指女性性腺主要分泌的荷爾蒙，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。
一、促卵泡素(FSH)
促卵泡素是一種由嗜堿性細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，其主要作用是促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育和成熟。
高FSH表明卵巢儲(chǔ)備功能下降或衰竭，可用藥物調(diào)節(jié)來(lái)維持或改善其功能?；綟SH水平在不同的月經(jīng)周期可能會(huì)有波動(dòng)，如果波動(dòng)幅度較大，還提示卵巢功能下降。
二、促黃體生成素(LH)
促黃體生成素也是一種由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的糖蛋白荷爾蒙，主要是通過(guò)促排卵(FSH協(xié)同作用)形成黃體和分泌孕激素。
過(guò)高的LH值，會(huì)影響卵泡的質(zhì)量，卵泡受力降低，流產(chǎn)率升高，可降低LH治療，尤其是促排卵治療前。
結(jié)果表明，F(xiàn)SH和LH水平較低，屬于垂體抑制。卵巢基質(zhì)FSH/LH增高，提示卵巢功能下降。當(dāng)FSH/LH比升高2~3.6時(shí)，即使基礎(chǔ)FSH正常，LH的相對(duì)下降也表明卵巢儲(chǔ)備量減少。
三、雌二醇(E2) 從卵巢分泌雌激素，其主要功能是促進(jìn)子宮內(nèi)膜向增殖期的變化，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)展。 高E2值的婦女可能有殘留的卵泡，也可能是卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的前兆；例如卵泡小于或等于1.4cm, LH或P升高，提示卵泡早期黃素化。 正常，卵泡大小也正常，LH有高峰，P值不高，可以在LH高峰出現(xiàn)后的24~36小時(shí)排卵；卵泡小于或等于1.6cm，可能是剛排完卵，或有多個(gè)小卵泡發(fā)育，也可能是遺漏；LH無(wú)高峰，大于或等于1.8cm，表明性腺軸正反饋機(jī)制障礙，或卵泡未熟。 B超提示，E2過(guò)低時(shí)，卵泡大小可達(dá)1.8cm以上，可以考慮考慮是卵泡未成熟或?yàn)榭盏那闆r，成熟卵泡分泌的雌激素水平應(yīng)超過(guò)200pg/ml,E2高峰期和LH高峰期排卵后24小時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)誘導(dǎo)排卵。 四、孕酮(P) 孕激素由卵巢黃體分泌，主要作用是促使子宮內(nèi)膜由增殖期向分泌期過(guò)渡。當(dāng)P>5 ng/ml提示有排卵時(shí)，考慮在黃體高峰期P<10ug/L，考慮無(wú)排卵或卵泡未破黃素化，當(dāng)P大于15ug/L時(shí)，提示黃體功能良好，但此時(shí)若E2過(guò)低，也表明黃體功能不足。
五、睪酮(T)
婦女的睪酮50%是由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而成，25%的腎上腺皮質(zhì)是由卵巢分泌的。其主要作用是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，具有拮抗雌激素的作用，并影響全身代謝。血液中的T值高，稱(chēng)為高睪酮血癥，可導(dǎo)致不育。PCOS患者的血液T值也隨之升高。必要時(shí)，根據(jù)臨床表現(xiàn)檢測(cè)其它激素水平。高T值，會(huì)影響卵泡的發(fā)育，可出現(xiàn)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)遲緩或完全不發(fā)育。 六、催乳素（PRL） 由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的催乳素，是一種單純的蛋白性激素，主要作用是促進(jìn)乳腺增生、產(chǎn)乳及排乳。過(guò)高的PRL值，可能影響卵泡發(fā)育、排卵及黃體功能，需排除飲食、睡眠、情緒等因素的影響，明確是否存在垂體微腺瘤后對(duì)癥治療。
