何在生產(chǎn)后，才知道寶寶有缺陷？究竟孕媽咪接受B超產(chǎn)檢，可以得知哪些訊息？而寶寶的哪些狀況是B超“照不住”的呢？
B超不是萬能的
得知懷孕的那一刻開始，將為人母的孕媽咪，最大的愿望就是寶寶健康，于是在每次產(chǎn)檢時，一定追問醫(yī)師“寶寶四肢健全嗎？”或是“有沒有先天性心臟??？”等之類的問題。婦產(chǎn)科醫(yī)師表示，“媽媽的擔(dān)慮我們做醫(yī)生的都了解，只是B超真的不是萬能的。這樣的問題對專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來說，真不知從何回答起?！比绻卮稹斑@很難說?！睍辉袐D認(rèn)為是推卸責(zé)任；回答“絕對沒問題！”又怎么能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒問題呢？遺憾的說，“以前沒有B超的年代，醫(yī)生反而沒有這么大的困擾呢！”
B超的發(fā)展
B超技術(shù)的發(fā)展，始于第一次世界大戰(zhàn)時期，英國海軍利用超音波測量海床深度，并偵測活躍海中威脅英國的德國潛水艇，在二次大戰(zhàn)后，有人想到胎兒在羊水里，有如潛水艇在海中，因此有了將超音波應(yīng)用于胎兒掃描的想法，最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是在公元1958年，由一名英國醫(yī)師發(fā)表的。
B超可盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常
2D超音波顯現(xiàn)出來的畫面，必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員，才有辦法看出個所以然，也因此造成媽媽的疑慮。一般孕婦在接受產(chǎn)檢超音波時，醫(yī)師都會邊照邊說明，讓孕婦也有參與感，也比較放心。但是，通常也只能告訴孕婦“這是手、腳”。卻不能肯定的告訴孕婦，“手指都是5指，而且沒有相連”。透過超音波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能，是否正常的信息。
另外，若是因為基因、染色體的異常所造成的病變，一樣無從得知。而產(chǎn)檢超音波的目的，即在盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常，并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。
B超能查胎兒哪些問題？
美國在2003年曾制定了，產(chǎn)科超音波的使用準(zhǔn)則，可分為4類，簡述如下：
第一周產(chǎn)期(12周前)超音波
包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。
第二(12-24周)或第三(24周以后)周產(chǎn)期超音波
延續(xù)第一周產(chǎn)期胎兒生長評估、羊水量測量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造檢視。胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項包含：
1.頸部：腦室、脈絡(luò)叢、透明中隔。
2.胸廓：心臟的空四腔室圖。
3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。
4.脊椎。
5.肢體：手臂與小腿是否存在。
6.性別：為非必要之檢查。
限定作用的檢查
在急診時，孕婦陰道出血，婦產(chǎn)科醫(yī)師即可以超音波斷定是否為流產(chǎn)或其它原因；或疑似胎位不正，以超音波鑒定胎兒的先露部位，例如：臀位是屁股先出來。
特別的檢查(專家的檢查)
當(dāng)基本的檢查有疑慮時，所實施的特別掃描。例如：心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。
B超篩查準(zhǔn)確率有多高？
產(chǎn)檢時使用超音波檢查，只是一種篩檢方式，而非最終的診斷，一般有異常狀況，可以被超音波篩檢出來的機(jī)率也只有80%。其原因要歸咎于超音波的特性，以及胎兒的成長狀況。
超音波的特性
1.聲波：超音波是一種耳朵聽不見的聲波，必須透過水當(dāng)作介質(zhì)，并且無法穿透骨頭，而若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。
2.分辨率：超音波的分辨率，無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄，不易由超音波診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞，產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。因此，若有羊水量過多或過少、胎兒周數(shù)較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時，胎兒的細(xì)部構(gòu)造都無法看清楚。
8種胎兒異常 B超查不出
幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官，在出生前都會持續(xù)不斷的成長變化，因此并非在早期檢查時，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。因此有以下幾項，因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：
1.水腦
有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。
2.全盲
胎兒在子宮內(nèi)因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。
3.聽力
在胎兒5-6個月大時，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。
4.先天心臟病
心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導(dǎo)管，都是在出生后才會逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。
5.腸胃道阻塞
腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進(jìn)羊水。
6.肢(指、趾)端異常
像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷。
7.侏儒癥
有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6-7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。
8.先天性代謝異常
絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無法辨認(rèn)，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
B超使用的副作用
產(chǎn)檢時可運用的儀器愈來愈多，家長及醫(yī)師就會愈來愈辛苦，這就是科技進(jìn)步的“副作用”。家長希望得知的是，明確的“YES”or“NO”的答案，但有些狀況在某些階段，醫(yī)師是無法告知明確答案的。醫(yī)療不只是科學(xué)，而是一門藝術(shù)，必須依照醫(yī)師與病患之間的互動，來做不同的溝通及處理，才能大幅減輕科技進(jìn)步的副作用。
