功能性子宮出血

　功能性子宮出血是我國一種比較常見的婦科疾病，其主要的癥狀為經(jīng)期不正常，血量較多，經(jīng)期后不會自然止血等。而長期的功能性子宮出血，容易導致女性的生育功能減弱，嚴重的會出現(xiàn)不育不孕等，因為功能性子宮出血，容易導致排卵不正常。那么到底功能性子宮出血應(yīng)該如何治療呢?

　　功能性子宮出血的危害性是非常大的，容易導致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常從而引起大量的出血。而且還會導致無排卵的狀況發(fā)生，容易引起影響子宮發(fā)育的不正常，無法正常受孕等。因此及時發(fā)現(xiàn)和治療是非常關(guān)鍵的。

　　功能性子宮出血

　　功能失調(diào)性子宮出血病是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出血，為非器質(zhì)性疾病，一般分為無排卵型和排卵型兩大類。無排卵型多見，占功血的80%～90%，常發(fā)生在青春期及絕經(jīng)期。有排卵功血常發(fā)生在生育年齡，出血有周期性，有排卵但黃體功能不足，或萎縮過程延長，出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、血量多或經(jīng)前后淋漓出血，常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后，與內(nèi)分泌功能尚未完全恢復有關(guān)。

　　治療

　　一般治療

　　1.改善一般情況，糾正貧血。

　　2.出血期避免過度勞累，注意休息。

　　3.流血時間長者可給于抗炎治療。

　　4.適當應(yīng)用止血藥。

　　刮宮治療：反復出血或出血多，保守治療無效，不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者可行分段診刮，既可迅速止血又可明確診斷。

　　激素治療

　　1.對年輕無排卵功血患者，其治療主要是止血，恢復排卵功能。

　　出血量多致貧血者應(yīng)采用促內(nèi)膜生長修復法，即雌激素治療，最后3～5天加用孕激素，停藥后3～7天子宮內(nèi)膜全部脫落血止。對于單純使用雌激素治療效果不好的患者也可聯(lián)合使用雌、孕激素復合制劑。對于淋漓陰道出血的患者可采用孕激素內(nèi)膜脫落法，使子宮內(nèi)膜全部脫落后再次生長止血，亦稱藥物性刮宮。為防止停藥后癥狀復發(fā)可繼用雌孕激素續(xù)貫療法即人工周期、或短效口服避孕藥2～3周期，刺激，等待下丘腦、垂體、卵巢軸的成熟。

　　2.無排卵功血有生育要求者，陰道雌激素水平在輕度影響以上者可用氯底酚誘發(fā)排卵。

　　對于年輕無生育要求者治療以調(diào)整月經(jīng)周期為主，(1)可口服短效避孕藥：適于無生育要求者。既調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，兼有避孕或治療高雄激素等作用。(2)雌孕激素序貫療法：適用于青春期及生育年齡。

　　3.更年期無排卵功血:以調(diào)正周期、減少出血、誘導閉經(jīng)為目的。以分段診刮后病理診斷為依據(jù)治療，如為增殖期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜增生癥等良性改變可用大劑量孕激素周期治療，用至3～6個周期停藥觀察。

　　4.有排卵功血一般癥狀較輕，治療效果好。

　　(1)黃體功能不全者，可在經(jīng)前8～12天加用孕激素7—10天，一般治療3個療程。

　　(2)短效口服避孕藥，于月經(jīng)來潮日開始口服，1片/日，連用22天，治療3個療程。

　　(3)排卵期出血可在月經(jīng)第10天給予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01mg/d，連用10天，治療3個療程。

　　中醫(yī)中藥治療：對無排卵功血可達到止血目的，青春期患者可調(diào)整周期促進排卵。

　　手術(shù)治療：經(jīng)保守治療無效，出血多嚴重貧血，根據(jù)年齡可考慮使用曼月樂環(huán)、子宮內(nèi)膜破壞術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

　　大家對于功能性子宮出血這個疾病已經(jīng)有所了解了，其實功能性子宮出血是可以治療的，當然不同的種類治療的方法是不一樣的。激素治療對于無排卵血的患者來說比較好，能夠起到止血和恢復排卵的功效。而排卵功血的患者，治療時間比較快，一般3個療程就能治愈。如果病情嚴重，最好還是要到醫(yī)院進行治療，效果會更好。

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